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ZDAY195:第五章:芳香化湿药(一)概论、苍术、厚朴

 幽默的数据线 2022-12-04 发布于甘肃
       今天学习第五章的内容,芳香化湿药。凡气味芳香,具有化湿运脾作用的药物,称为芳香化湿药。
      本类药多辛香温燥,主入脾胃经,功能化湿醒脾或燥湿运脾,兼解暑发表。本类药主要适用于脾为湿困,运化失职而致的湿浊中阻证,脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏泻、食少倦怠、舌苔白腻,或湿热困脾之口甘多涎,以及湿温等。兼治阴寒闭暑等。临床应用时,寒湿困脾者,配温里药;湿热阻中者,配清热燥湿药;湿阻气滞较甚者,配行气药;脾虚生湿者,配补气健脾药。
      本类药多辛香温燥,易耗气伤阴,故阴虚血燥气虚者慎用;又因其气芳香,大多含挥发油,故入汤剂不宜久煎,以免降低疗效。

知识点:

苍术

【来源】菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。

【性味归经】辛、苦,温。归脾、胃经。

【性能特点】本品辛温发散,苦燥除湿,入脾,胃经。即燥湿而健脾,为治湿阻中焦证之要药,寒湿困脾者尤宜;又散风寒而除痹、发表,为治风寒湿痹及表证夹湿所常用。

【功效】燥湿健脾,祛风湿,发汗,明目。

【主治病证】

(1)湿阻中焦证,痰饮,水肿。

(2)风寒湿痹,表证夹湿。

(3)湿盛脚气,痿证。

(4)夜盲,眼目昏涩。

【配伍】苍术配厚朴、陈皮:苍术性温,功能燥湿健脾;厚朴性温,功能燥湿、行气、消积;陈皮性温,功能燥湿化痰、行气调中。三药相合,既燥湿力强且能行气,又能消积健脾,凡寒湿中阻、脾胃气滞者尤宜。

【用量】内服:煎汤,3-10g;或入丸散。外用:适量,烧烟熏。炒用燥性减缓。

【使用注意】本品辛苦温燥,故阴虚内热、气虚多汗者忌服。

厚朴

【来源】木兰科植物厚朴、凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮

【性味归经】苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。

【性能特点】本品苦燥泄降,辛散温通。入脾、胃、大肠经,既除胃肠之湿滞、食积,又理胃肠之气滞,故为治疗湿阻、食积、气滞所致脘腹胀满之要药。入肺经,能降气、除痰湿而平喘,为治咳喘痰多所常用。

【功效】燥湿,行气,消积,平

【主治病证】

(1)湿阻中焦、脾胃气滞之脘腹胀满。

(2)食积或便秘院腹胀满。

(3)咳喘痰多。

【配伍】厚朴配枳实:厚朴性温,功能燥湿、行气、消积;枳实微寒,功能破气消积、化痰除痞。两药相合,燥湿、消积、行气之力均强,主治湿浊中阻,或食积停滞或脾胃气滞所致脘腹胀满,以及痰浊阻肺之喘咳、胸满。

【用法用量】内服:煎汤,3~10g;或入丸散。

【使用注意】本品苦降下气,辛温燥烈,故体虚及孕妇慎服。

【药理】本品有调整胃肠运动、抗溃疡、保肝、抗菌、抗病毒、肌肉松弛、中枢抑制。降血压、抑制血小板聚集、抗过敏及抗肿瘤等作用。


练习题:

1、苍术不具有的功效是

A.燥湿健脾

B.祛风湿

C.明目

D.消积

E.发汗

2、某医师治湿阻中焦证,善用厚朴,此药味苦辛、性温、其主要功效是

A.燥湿,健脾

B.燥湿,行气

C.化湿,止呕

D.化湿,解暑

E.化湿,发表

答案与解析:

1、D

本题考查苍术的功效。苍术功效:燥湿健脾,祛风湿,发汗,明目(ABCE对)。消积(D错,为本题正确答案)属于厚朴的功效。

2、B

本题考查的是厚朴的功效。厚朴功效:燥湿,行气,消积,平喘(B对)。燥湿健脾为苍术功效(A错)。化湿、止呕、解暑、发表为广藿香功效(CDE错)。

小周药师说:

苍术、厚朴,均辛苦温燥,善燥湿,治湿阻中焦诸症。其中苍术祛湿力强,湿聚成饮者仍宜;厚朴兼行气、消积,湿阻、积滞等所致胃肠气滞涨满者宜之。其次,苍术又能祛风湿而除痹,治疗风湿痹痛;厚朴又能消积,治食积胀满或大便秘结。其三,苍术还兼能发表、明目,治表证夹湿、夜盲及目昏眼涩;厚朴还能消痰行气而平喘,治咳喘痰多。

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