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让我进一步对关元认识和促进我思考关元，加强我对关元运用的。来自于两个女性患者，她们有两个共同的地方让我进一步认识到关元在人体的重要性。这两个患者第一个共同地方就是颈部僵硬，低头仰头和左右旋转均受限；另外一个共同的情况是两位女生都做过子宫肌瘤切除手术。她们都是做了子宫肌瘤切除手术以后才开始出现颈部不舒服，后面逐渐发展到颈部活动受限。而其颈部强直的表现类似于强直性脊柱炎，但强直性脊柱炎的发病多从骶髂关节开始，逐渐出现腰骶部的胀痛和活动不利，后面进一步向上演变为腰背部，颈部的强直，其形成脊柱强直是需要一定时间的。而这两个患者均做过相应的检查，排除了强直性脊柱炎。这两个患者到我处治疗时一个发病三个月，一个发病五个月。另外她们还有一个共同现象就是胃胀，舌质都是淡嫩。开始处理第一个患者的时候因为其没有头晕的情况，我就重点揉按颈部，并针灸和外敷中药，治疗两次没任何效果；我就想这是什么原因呢？中医治疗讲究治病求本，这个颈椎病患者颈部疼痛之前做过子宫肌瘤切除手术，说明这个疼痛和做手术有关系，对于女性来讲其子宫居于膀胱之上，而《伤寒论》里面提到“冷结在膀胱关元”，关元在膀胱之上，对于女性来讲关元就介于膀胱与子宫之间，子宫手术就必然会伤及关元，关元受损则人体的元阳亦会受到伤害，元阳一伤就不能正常去温煦脾胃，就会出现胃脘胀满，而胃脘胀满就不能正常化生气血上奉，就会形成浊阴，浊阴上逆于颈部就会出现颈部的僵硬强直。当我想明白这个道理以后，我就去重点查看患者的腹部，发现腹部关元区域非常僵硬，且中脘亦有铜钱大一个结块。于是我改变的治疗策略，我用直径3cm的艾条灸关元中脘一小时，灸后患者自觉颈部活动度明显增加，后直接开真武汤加淫羊藿、砂仁，治疗半月而愈。第二个患者发病时间五个月，其颈部僵硬更加严重，因为有第一次经验，查其关元、中脘均有结块，其结块比第一个患者还要僵硬，我直接采用重灸关元、中脘，内服真武汤加淫羊藿、木瓜、威灵仙，治疗二十余天痊愈。 通过上面两个医案进一步让我认识到关元的重要性，通过两个患者均运用了附片，也让我明白关元的作用和附子类似；于是我开始尝试可以运用附子的这类患者，不再拘泥于患者是否是颈椎病，是否眩晕，发现不少患者在关元处都会触摸到筋结。一患者，女性，75岁；自汗五年曾经找过中医调理，一直没效果。来诊时是秋季，当时患者恶寒比较明显，已经穿上了毛衣和棉衣，其内衣一天要换两三次，严重的时候换过五次；这在中医来讲叫漏汗，是典型的桂枝加附子汤证。查其关元区域，轻压腹部柔软，深压到脊柱可以触摸到脊柱前方有一核桃大的硬结。予以针两侧外关和尺泽，关元重灸；为什么我会针外关和尺泽呢？因为漏汗属于表里两虚，漏汗会丢失人体的津液，治疗漏汗第一步当固阴生阴，而阴无阳则不能正常化生，故而重灸关元以扶内在之阳；“外关”调节人体外围的开关，漏汗者汗孔开合太过，去内关以调汗孔之开合；而汗孔归于皮肤，皮肤属于肺所主，尺泽为肺经的合穴，合穴有调节漏汗的作用，故取合穴加强固涩汗液的作用。一次针灸治疗后其流汗情况就明显改善了。复予以桂枝加附子汤原方配合治疗，共治疗半月痊愈。 2013年8月，一患者，女性，54岁，在菜市场卖鱼二十多年，其来诊前3天由于下雨没带雨具全身湿透，继而发热、耳鸣、全身如被绳子捆绑一样，脖子亦僵硬难受，自己购买感冒类药吃无效，特来找我要求开中药调理。从其症状来看此亦是表里两虚，两感于寒的麻黄附子细辛汤证。查其关元有3*4cm的一个筋结，予以针外关、曲池，重灸关元，针灸后十来分钟患者开始出汗，其身体捆绑的感觉亦随之缓解；予以针灸一个小时，其证减十之七八，复开麻黄附子细辛汤原方一剂，后在菜市场遇到询问，答中药吃了后有流了一些汗就完全好了。 |
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