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【苦楝四逆散(陈玉梅方)】

 昊晟堂 2020-03-03

【组成】金铃子15g 柴胡15g 枳壳15g 白芍60g 甘草10g

用法】水煎服。

【主治】

1.胆道蛔虫病初起,剧烈疼痛。 

2.胁痛、腹痛。

【证析】蛔虫初从肠道窜入胆道,仅头部进入胆道即引起胆道口痉挛而呈剧烈绞痛。

【病机】蛔入胆道。

【治法】柔肝利胆法。

【方义】蛔虫初人胆道,引起胆管痉挛而呈绞痛,此时只需麻痹虫体,蛔虫即可退回肠内。故此方用驱蛔的金铃子以麻痹虫体使其失去钻窜能力,复用柴胡、枳壳疏肝理气,白芍甘草柔肝缓急,解除胆道口的痉挛,共呈柔肝利胆功效。

【应用】

1.胆蛔病初期用此可望获效。时间稍久,即非所宜。

2.此方是由四逆散加金铃子而成。四逆散有疏肝理气、柔肝缓急作用,加入擅长清热疏肝止痛之金铃子,对于肝郁气滞胁痛和肝木侮土腹痛都有较好疗效。如果加入延胡索,即四逆散与金铃子散二方合用,疗效更佳。

【歌括】

苦棟四逆用金铃,柴枳芍草五药行,

妇虫入胆宜酌用,胁腹疼痛亦堪斟。

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