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前些天，我们这座城市下了一场大雪。 已经二十多天没出过门的孩子，看到外面的雪，兴奋地大叫着。我看到他期待的眼神，不顾爸爸的担忧和念叨，决定要带孩子出去玩。一家人全副武装下了楼，玩到快中午回家，开始洗手洗脸脱衣服，进行全面的“自我消毒”。 下午五点多，爸爸说： “孩子脑门有点热，脖子也热了。要发烧！肯定是玩雪着凉了，怎么办？” “都是你非要出门！” 孩儿他爸对我一通埋怨，还给我下了通缉令：“三天之内，必须要把孩子弄好！你不是学的中医么，考验你的时候到了。” 我很淡定的说，没事啊，孩他妈厉害着呢！ 生病的第0天：是受寒还是积食？ 我看了舌苔，摸了身体的温度，开始了受寒的处理。风寒感冒颗粒，艾灸大椎，做了推拿，都没出汗。于是想着，等孩子晚上睡觉以后给捂大被吧。 结果到了该睡觉的时候，孩子不让盖被子。这时候我意识到：坏了，可能还有别的问题。 是不是有积食？这些天宅在家可是吃了不少好吃的。凉皮，油条，烤冷面，雪花酥，还有汤圆，饼干，巧克力…… 想到这儿我也睡不着了，开始观察他。先列个十问吧。 2岁10个月，主诉：发烧，全身热 大便：昨天拉了，前干后稀，气味有点腐臭，颜色深黄色，俩天一次或一天一次，量和平时一样没有变化，不费劲，粘马桶，今天没有拉。 （大便腐臭，开始有积食的症状了。） 怕冷怕热：怕热 ，不让盖被子，盖了就踢。 （平时怕热很正常，但发烧不出汗还怕热就是说明里症的问题多一些。） 小便：和之前一样，浅黄色，尿量正常，味道有点臊。 （有点臊味，说明有热。） 食欲：吃的很杂，早上吃了牛肉饺子，中午吃了汤圆三个，中途吃了瓜子、饼干，各种小零食，还有早上孩爸做的雪花酥，睡醒以后又是瓜子，晚上喝了小米粥，腐竹炒黄瓜胡萝卜。 （这是一天吃的，本来也没啥运动量，积食可能性很大。） 睡眠：睡得不安稳，撅着屁股睡。因为知道他发烧所以晚上8点10分就上床了，不过还是折腾到快9点，平时都是9点睡觉. （睡不安稳、入睡困难，所谓胃不和，卧不安） 出汗：不出汗，平时爱出，哭闹会出一点，但温度没变化 （说明邪气在表闭住毛孔） 喝水：主动喝，偶尔会提醒，想喝就喝，不喝也不勉强，晚上喝水俩次，平时晚上一宿不喝 （喝水比平时多，说明有内热） 温差：手心比手背热，脚心比脚背热。肚子比后背热一些。脸蛋、额头，太阳穴、后脑勺都热。本来不想量体温的，孩子爸让量，38.3°c左右。 （全身都热，说明表也有问题，有受寒，但还不算太重。） 其他症状：中午睡觉就发现脸蛋很红。下嘴唇红，没在意，以为中午热的。晚上磨牙。睡觉呼吸急促，肚子咕噜咕噜，嗓子有个小泡，也不知道怎么弄得。做了太极按摩，后半夜放了好多屁。 （脸蛋红，下嘴唇红，磨牙，肚子咕噜咕噜，都是积食症状。） 处理：发病刚开始，用了风寒感冒颗粒＋风寒儿推+艾灸大椎，都没出汗。最后睡着了捂了一下，出了点汗，但烧没退下去，到早上五点左右，摸着温度不太高，依旧热。 下面是我列的六纲： 【太阳证据】不出汗，额头热，后脑勺热，睡觉呼吸急促， 【阳明证据】酸腐味颜色深黄，小便味道有点臊，睡不安稳，撅屁股，手心比手背热，脚心比脚背热，肚子比后背热一些，脸蛋，下嘴唇红，磨牙。 【太阴证据】粘马桶，肚子咕噜咕噜。 【少阳证据】太阳穴热，嘴里有小泡。 六纲辨证结果是：阳明太阳太阴少阳。主要是有积食内热，有湿，还伴随受寒表证和上焦的热证。 生病的第一天，给药+观察 早上，吃了保和丸+小柴胡。一直太阳穴热，脖子热，精神状态很好，我继续观察。到了中午，孩子不热了。吃完饭，继续给保和+小柴胡。 晚上，大概11点左右发烧到38度，孩子哭闹，最后说肚子不舒服，给喝了半瓶四磨汤。然后给他下推七节骨，华佗夹脊，放了个屁。夜里又醒几回，不过下嘴唇不再红了，颜色正常。喝点水嗓子就会疼，嘴里的泡泡可能是破了。 孩儿爸说：“这是第一天了。我只给你三天时间。时间到了还没好，我就用我的办法。”哎，他的办法无非就是退烧药，消炎药那些。 生病的第二天，拉出了臭大便 早上我去上班，8点给孩儿爸打电话。他说孩子刚醒，精神状态不错，给吃了炒米饭。早上吃了四磨汤+小柴胡。我让爸爸给孩子熬了点黄豆浓汤，拍了舌苔照，舌苔挺厚。 午睡前还没有拉屎，孩儿爸说，今天主要任务就是拉屎，不拉屎就塞蜜煎导！结果到了中午，孩子告诉我说，拉屎啦，不用塞屁眼啦，他哈哈的乐着。一看大便，前软后稀，味道很臭。我心里的石头也就放下了一大半。 晚上晚饭没怎么吃，继续四磨汤+小柴胡，刚睡着时摸着还是有点热，不过一夜安稳。中途醒来喝几次水，但也不会大哭大闹了。 生病的第三天，好了 到了第三天的早上，爸爸说昨儿后半夜就不热了，应该是好了。这一整天孩子都蹦蹦跳跳的，和平时一样淘气，孩儿爸高兴的说这是真好了。 说好三天内退烧，我真的说到做到了。 在这次发烧的三天两夜里，我还是很紧张的。虽然已经学习了一年多，实战了几十个真实案例分析，不过遇到自家孩子生病真的是淡定不下来。从这次发烧中，我深刻体会到的就是要冷静冷静再冷静，因为越是焦虑越影响判断，而这次的起因主要是积食＋外感，积食是主要问题。 在这期间爸爸不断的在一旁唠叨，说要吃退烧药，孩子有炎症啊，这样会烧坏的啊。（在平时孩子感冒，咳嗽都很淡定的，可能因为这次在疫情期间，所以有些慌乱了）我顶着压力坚持了自己的想法和辨证思路，即使没用退烧药，消炎药，孩子也好了。辨证论治，所有的疾病都逃不出六纲的范畴。 没有接触羊爸前，孩子生病就是去医院，看说明书吃药，医生说什么就做什么，让多吃水果，结果孩子依旧便秘，让多吃点有营养的，孩子依旧感冒发烧咳嗽不停，验血，胸片，肺片，折腾一圈下来收到最多的就是各种检查报告，问题依旧没有得到有效的解决办法。 接触羊爸后，实施了很长一段时间的反馈式喂养，解决了很多小问题。比如便秘，它是分实秘和虚秘两种的，孩子本身体质弱脾胃相对虚寒，不能再吃过多的水果，而高营养食物需要身体用更多能量去转化它，才能成为身体所需，脾胃弱转化不了，那停留在身体里的高营养就变成了垃圾。所以，在生病期间喝粥就是最好的营养。 我还知道了如何细致的观察孩子的表现，来判断他身体内部的情况。因为学习了，懂得了，所以在面对这次发烧时就知道如何分析和处理，快速的解决了这次的危机，让我再一次证明了中医的魅力所在。 作者简介：果茶，中级班成员。90后，热爱中医，相信中医可以改变一个人的生活态度。 |
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