|
速读： 晚期非小细胞肺癌「只要没有EGFR、ALK等驱动突变，且PD-L1染色阳性」，那么就可以不用化疗，单独选择K药作为首选治疗。 T药对于PD-L1阳性的晚期非小细胞肺癌，单药T药，疗效就比双药的标准化疗要好。 双免疫治疗O药+伊匹木单抗，不需要PD-L1表达阳性，都证实比双药化疗疗效更强。  目前国家药监局正式批准PD-1抗体K药，单药，用于一线治疗晚期PD-L1表达阳性的非小细胞肺癌。 吴一龙教授在巴塞罗那正式展示的Keynote-042 China临床试验证明了这一点。262名中国晚期非小细胞肺癌患者，均满足上述条件，1:1分组，一组接受K药单药，一组接受标准双药化疗（K药单药，PK双药化疗，一打二）。中位随访11.3个月后，结果显示：K药组的中位总生存期明显延长，从13.7个月延长到20.0个月，延长了6.3个月。  K药作为第一个获得单药一线治疗晚期非小细胞肺癌的PD-1抗体，它并不孤单。今年召开的欧洲临床肿瘤学会议上，还公布了其他两个类似的“无需化疗、单独用免疫治疗”的新方案。 第一个，是PD-L1抗体atezolizumab，T药。类似K药，T药也用三期临床试验数据证实，对于PD-L1阳性的晚期非小细胞肺癌，单药T药，疗效就比双药的标准化疗要好。 一项称为Impower 110的国际多中心三期临床试验，入组了555名PD-L1阳性的、无EGFR和ALK突变的晚期非小细胞肺癌患者，1:1随机分组，一组接受T药单药，一组接受标准双药化疗。中位随访15.7个月，结果显示：T药组生存期更长，从13.1个月延长到了20.2个月，延长了7.1个月;1年的生存率从50.6%延长到了64.9%；1年无疾病进展率从21.6%提高到了36.9%。  其次，除了单药PD-1或者PD-L1抗体，还有双免疫治疗。双免疫治疗，O药+伊匹木单抗，不需要PD-L1表达阳性，都证实比双药化疗疗效更强。1739名患者入组，对于PD-L1阳性的患者，1:1:1分组，一组接受双免疫治疗，一组接受O药单药，一组接受双药化疗。对于PD-L1阴性的病友，1:1:1分组，一组接受双免疫治疗，一组接受O药+化疗，一组接受双药化疗。结果显示：不管是PD-L1阳性还是PD-L1阴性，双免疫治疗都优于双药化疗。 对于PD-L1阳性的病友，双免疫治疗将中位总生存期从14.9个月延长到了17.1个月，2年生存率从33%提高了40%。  对于PD-L1阴性的病友，双免疫治疗照样技高一筹，中位总生存期从12.2个月延长到17.2月；2年生存率从23%提高到40%。  综上所述，
|
|
|
