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作者：夏金根、葛慧青、梁宗安 - 中国医师协会呼吸医师分会呼吸相关职业发展委员会呼吸治疗师工作组  从国家人力资源和社会保障部获悉，自2020年2月25日开始，《中华人民共和国职业分类大典》正式有了「呼吸治疗师」新职业！这是我国呼吸治疗专业在经过20余年发展后向前迈出的一大步，具有重要的历史性意义！ 呼吸治疗专业发展最早起源于美国，国际上已经形成完整的呼吸治疗学科体系，包括人才培养、医疗服务与科室建设、学术交流与行业管理、社会认同等。加拿大、菲律宾、新加坡、中国台湾等数十个个国家和地区也相继建立了成熟的呼吸治疗学科制度，包括教育、职业认证与岗位考核、行业标准、继续医学教育等。据美国呼吸治疗协会（AARC）统计数据显示2014年美国现有专职呼吸治疗师逾17万人，呈逐年增长的趋势。国际经验显示，加强呼吸治疗师队伍的建设能够显著提升呼吸与危重患者的呼吸治疗照护质量，优化整体医疗工作质量和流程，降低疾病负担。 1、国内呼吸治疗发展背景与现状：已初步建立呼吸治疗学科体系 目前我国慢性呼吸疾病负担（位列中国民众慢性病死因第三位）日趋严重、人口快速老龄化、大气污染、呼吸道新型传染性疾病高发流行以及危重症患者数量增多等诸多因素的影响，我国呼吸与危重症疾病防治体系的建设亟待进一步加强。呼吸治疗专业的发展必将利于呼吸与危重症疾病患者在呼吸治疗方面诊治水平的提高。我国自上世纪90年代开始关注呼吸治疗学科的发展，现已初步构建了较为完善的涵盖教学到临床的呼吸治疗学科体系。 > 在教育培训方面：自1997年开始，四川大学、中山大学、浙江大学城市学院、郑州铁路职业技术学院等数所高校已经招收呼吸治疗专业方向的本科和专科学生，四川大学和北京大学医学部先后设立了呼吸治疗专业方向的硕士和博士培养点；2004年，教育部印发的《普通高等学校高职高专教育指导性专业目录（试行）》（教高〔2004〕3号）将「呼吸治疗技术」（630409）列入专业目录；此外，中国医科大学等高等院校亦在筹办呼吸治疗专业。 > 在医疗工作和人才队伍建设方面：1993年浙江大学医学院附属邵逸夫医院率先成立呼吸治疗科，至今全国数十家医院也已成立了呼吸治疗科/中心/组；另外，大多数三甲医院的呼吸科或ICU也安排了1～3名专职呼吸治疗师负责科室的呼吸治疗工作；目前国内从事呼吸治疗相关工作的医务人员约万人（包括肺功能和睡眠监测等）。 > 在学术交流和行业标准方面：中华医学会呼吸病学分会、中国医师协会呼吸病学分会、中国医学装备协会呼吸病学装备专业委员会、中国康复医学会呼吸康复专业委员会、中国病理生理学会暨危重病医学专业委员会、中国老年医学会等全国学术组织以及多个省市医学会陆续成立了呼吸治疗学组（或委员会），并初步制定了呼吸治疗行业规范化培训标准；参与了多项与呼吸治疗相关的专家共识与指南的编写。 目前我国患有呼吸系统与危重症疾病的病人基数庞大，呼吸治疗学科具有很大的发展空间，将会对医学学科特别是呼吸病学和危重症医学的发展产生重要的促进作用。 2、呼吸治疗师在国内发展的问题与需求 专业人才培养是促进学科发展的关键因素。目前我国无呼吸治疗师职业资格评价和认证体系以及专业技术职务系列，致使从事呼吸治疗工作的医务人员只能选择其他或相近的职称评审系列，如技师（康复治疗技术、营养和医学影像技术等方向）、护师和医师等，非常不利于目前国内呼吸治疗从业人员职业角色的确立和职业发展，不利于专业呼吸治疗师专业人才的培养，也不利于呼吸与危重症患者临床诊疗水平的整体提高，最终将会严重影响我国呼吸治疗学科的发展和人民群众在呼吸治疗方面的高质量健康需求。 近年来，呼吸治疗相关技术和理论知识在不断地创新和发展，临床中出现了大量新的呼吸治疗技术和新理论，对患者临床预后产生了重要的影响，如经鼻高流量吸氧、体外肺辅助技术、肺保护性通气策略、俯卧位通气、持续气囊上滞留物吸引、新型人工气道材料设备、危重患者早期和慢性呼吸衰竭的呼吸康复概念等。这些持续更新的呼吸治疗相关技术和理论对病人的医疗质量和安全提出了更高的要求，需要专职的呼吸治疗从业人员提供高质量、高水平的规范化呼吸治疗技术临床操作。 3、职业资格的申请过程 鉴于上述我国呼吸治疗学科的快速发展现状和存在的问题，在王辰院士、陈荣昌教授等呼吸学界领导的推动和指导下，组织了国内相关专家撰写了呼吸治疗师《新职业建议书》和《关于申请设置国家呼吸治疗师职业资格及专业技术职务系列的工作请示》，并在2019年10月10日前，通过中国医师协会呼吸医师分会（CACP）分别提交给人力资源和社会保障部（人社部）以及国家卫生健康委员会相关部门。2019年10月14日，梁宗安、葛慧青、夏金根3位专家代表国内呼吸治疗届同仁参加了人社部职业技能鉴定中心/中国就业培训技术指导中心举办的新职业申请答辩会，与会评委充分肯定了该新职业的重要性。经人社部审批，2019年12月30日在人社部职业技能鉴定中心官网上进行呼吸治疗师新职业资格公示《关于拟发布新职业信息公示的通告》（中就培函〔2019〕67号），2020年2月25日正式发布该新职业的确立，并将纳入《中华人民共和国职业分类大典》，分类编号暂定「4-14-01-03」。在申报过程中得到了詹庆元教授、罗凤鸣教授等呼吸学界多位医学专家以及中日医院贾存波处长的大力支持和帮助，在此感谢各位领导和专家们的热心帮助！ 4、继续努力完成呼吸治疗师职业认证 虽然呼吸治疗师职业已经纳入《中华人民共和国职业分类大典》，但这仅是职业认证的「万里长征第一步」。为完善和规范呼吸治疗师的职业认证，未来工作内容主要包括： 呼吸治疗师新职业资格的设立后将会建立新职业资格的评估标准，极大推动呼吸治疗专业人才体系的构建和呼吸治疗师队伍的壮大，逐步规范国内呼吸治疗学科体系的建制。在我国全面进入小康社会之际，让我们「只争朝夕，不负韶华」，共同推动呼吸治疗师新职业的健康快速发展，造福患者！ 本文完 排版：Jerry |
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