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酸枣仁汤为主治疗早泄 ６３例报道 卢伟浙江省台州市椒江区人民医院 台州３１８０００ 从１９９８年１０月～１ ９９９年１２月．选用《金 匮要略》酸枣仁汤为主治疗早泄．疗效满意．现 报道如下。 万方数据 万方数据 １临床资料６３例患者均为门诊病人，年龄２１～６２岁， 平均３６岁．性生活史２个月～３９年，平均性生 ９年．病程１个月～１】年。询及有手淫史２９例。本组患者均先作前列腺按压液常规镜 检．除外慢性前列腺炎患者。 ２治疗方法 方药由“酸枣ｆｉ汤”加昧组成：酸枣ｔ：３０９． 知母１２９，川芎、黄柏各１０９，茯苓、枸杞子、熟地 黄各１５９。肾气不吲为主，表现为射精前阴茎欠 坚者，加淫羊藿、沙苑子等；以相火偏旺为主、阴 茎易起，射精前勃起尚坚者．加丹皮、泽泻。病久 者，补则酌加党参、黄苠，涩则以龙骨，牡蛎、复 服．连续服药２０天为１个疗程。３治疗结果 ３．１疗效标准 显效：经治疗后性交时间延长 ３～５分钟。有效：经治疗后性交时间延长２～３ 分钟。无效：用药后较前无明显变化。 ３．２ 结果均治疗１个疗程，其中显效３２ 例，有效２ｌ例．无效１０例．总有效率８４％，在 服药过程中，无明显胃肠道及其他不良反应发 ４讨论“酸枣仁汤”源出《金匮要略》．为治“虚劳虚 烦不得眠”而设，方中清补涩并举，心、肝、肾并 调，与早泄的病机暗契。从现代医学理论角度 看，遗精、早泄与性神经系统的兴奋性有关．早 泄是因射精的阔值降低，平台期相对缩短。故降 低兴奋．升高阈值．能使性交延长。而知母、黄 柏、酸枣仁相伍．能降低性神经系统的兴奋性。 从而能谚治疗早泄，以药适汪．也是本人应用酸 枣仁汤治疗早泄的主要思路。 早泄的病理与遗精相类似，清尤怡《金匮翼 梦遗遗精》日：“动于心者，神摇于上，则精遗于下也”。说明射精、早泄与神志因素密切相关。 肝藏血、主疏泄，心主血脉，藏神。酸枣仁汤益肝 血，宁心神，堪当其任。且足厥阴之经脉“循股 阴”、“过阴器”，肝经气血的盈亏与否亦必影响 性机能的正常发挥，益肝血治早泄也体现丁性 功能障碍“从肝论治”的精神。肾主生殖，藏精． 乃性事活动的生理基础．故益肝切勿忘补肾．用 酸枣仁汤治疗早泄必加枸杞干、地黄之类．使 肝、肾、心并调，方能达较好疗效。 本组病例有手淫史者儿近一半．手淫是早 泄的常见病因之一。手淫习惯及房事过频导致 肾之精气亏虚．而使早泄难愈。故在治疗中墟重 视摄养。戒手淫，节房事，以防早泄重复形成。 |
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