痛风以关节疼痛、红肿为主要表现,病程较长、易反复发作,是由血尿酸增高而致尿酸盐沉积在关节而引起的急性炎性反应 。西医以别嘌醇、苯溴马隆、秋水仙碱等为常用药,但这些药物只能暂时缓解症状、易复发、不良反应多。 痛风属于中医 “热痹 ”范畴 ,多因进食膏粱厚味,脾胃受损,运化失健,湿浊内生,郁久化热,再加外邪侵袭,气血阻滞,经脉闭阻而致。 案例1 某患,男,47岁,销售经理,2007年12月26日就诊。 主诉:右足第 1跖趾关节疼痛1天。呈急性痛苦面容,呻吟不断,舌红苔黄腻,脉弦数。 查体:右足第1跖趾关节红肿,局部温度升高,拒按,压痛明显,活动受限。 西医:结合实验室血液检查和x片结果,诊断为急性痛风性关节炎。 中医:热痹,湿热阻滞型。 治则:健脾祛湿、清热除痹。 案例2 患者刘某,男,44岁,中铁十二局干部。患痛风症,发病部位在单侧第一跖趾核骨周围,有时在双侧同一部位。饮食不慎时极易诱发,对高嘌呤饮食、酒类、肥甘辛辣食品不敢进口。发病时核骨周围红肿,活动受限,起病突然,常在夜间发作,疼痛难忍,经多处治疗,服多种方药无效,2007年4月14日来诊。
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