最近天气忽冷忽热,正是乍暖还寒的早春时节。 我们的家长群里很多妈妈在交流孩子最近发烧的事:不少孩子都是反复高烧,吃了药暂时抑制了几个小时,又烧起来,有的甚至持续高热不退! 这可把家长们急坏了。特殊时期谁都不想上医院,可孩子高烧是有病毒感染吗?是有炎症吗?为什么难退?不去医院可以怎么在家安全退烧? 我们先从一个4岁孩子近半年反复高烧的案例讲起: 【宝宝案例】 反复发烧、久咳不断尾 孩子去年10月开始有点咳嗽,家长没注意。自那之后,宝宝开始接连发炎、反复高烧,甚至会剧烈咳嗽到呕痰,基本每个月都要去医院报到。 家长告诉我,宝宝呼吸道发炎时,他们选择用抗生素给宝宝消炎;发烧时,因为害怕,多次使用退烧药压住高热。 这样治疗,当时是痊愈了,但总是间隔不到一个月,病邪又卷土重来。后来孩子增加了鼻窦炎、中耳炎等疾病。 根据家长描述,孩子精神状态尚可,食欲也不差,但是大便结块、臭味重、粘厕所,口气也重。 (孩子图片由家长提供) 此外,宝宝的咳嗽也一直不断根。家长怀疑是由于肺热伤阴,准备给宝宝用下面两剂中药滋阴健脾: 中药方① 材料: 桑叶、菊花、桔梗、连翘、芦根、甘草、薄荷、百合、生地黄、麦冬、玄参、五味子、白扁豆、玉竹、天花粉。 中药方② 材料: 白术、陈皮、党参、麦芽、百部、山药、生姜、茯苓、山萸肉、焦六神曲、鸡内金、法半夏、大枣。 这两个方子是不是合适呢? 许尤佳教授: 这个宝宝的情况了解下来,我们可以看到他的体质确实很弱。这也是一个比较典型的案例,很多孩子或多或少都有类似的情况。 我曾听一个常来医院“报到”的家长说:“带我的孩子去医院还多过去公园。” 宝宝体质弱,正气不足,所以才会常常生病,久病不愈。 为什么会正气不足?就是因为这个孩子的消化系统比较差,脾胃没有顾护好。 从这个孩子的舌象来判断:舌头发红、舌苔很厚,粘得较紧,可以看出宝宝消化不好已经持续较长时间了。 消化不好,中焦脾土运化的功能就下降。而脾肺是相连的,脾弱了,连带着肺也跟着弱了。 所以,临床上宝宝的呼吸道发炎、鼻炎等,其实都是因为积久化热。湿热、痰热困阻上焦,进而引发一系列病证。 宝宝发烧,家长最需要掌握的是以下3点原则 🔽 一般孩子烧到38.5°C以上,才需要吃退烧药。可以吃美林(布洛芬混悬液)或者泰诺林。 使用退烧药帮宝宝退烧,注意24小时内不能服用超过4次,两次相隔要4~6个小时,至少也要4小时。 如果宝宝服用退烧药后仍未见效,可以配合冷敷、温水擦浴、小儿推拿等多种物理降温方法。 使用抗生素治疗细菌外邪感染引起的发炎,一定要慎重: 在确诊属于细菌感染,而且是严重感染的时候,遵医嘱规范使用。 要知道,抗生素在杀死病菌的同时,也在削弱宝宝的免疫力,对宝宝体质伤害较大。 其实,像上呼吸道感染这样的小儿常见病,在衣、食、住、行、情志方面合理调护,配合对证中成药,通常病情在一周内都能得到很好的控制。 如果宝宝使用了抗生素治疗,病后肯定是比较虚弱的。 常见的儿童病后调理误区就是:在宝宝发烧将好但还未完全好时,没有注意饮食,而是立刻开始大补。 上面案例中的宝宝反复发烧、咳嗽,很大原因应该是病后的消化没顾护好。 认识和掌握了这些基本的发烧调理原则,宝宝的体质才能逐渐恢复过来,病情也不容易反反复复。 另外,这个案例中家长提出的2剂中药,其实都不太适合积食热证、反复发烧、咳嗽的宝宝: ▶ 第1剂中药,有大量寒性中药材,如桑叶、菊花、连翘、芦根、薄荷等,这些是有清肺热的作用。 而生地黄、五味子、玉竹、天花粉等有滋阴养阴的功效。 但是要注意的是,案例中的宝宝体内有湿热,但并没有伤阴,无须专门去滋阴补益。虽然要清热,但不建议用如此大量的寒凉中药。 ▶ 第2剂中药,健脾效果应该比较明显,但不太适合积食严重的宝宝。 有像案例这种情况的孩子,家长要先替宝宝消食导滞,再慢慢强健脾胃。等消化系统顾护好了,水谷运化正常,呼吸系统的问题自然就能得到解决。 素食3~5天: 不吃荤腥的肉类、蛋类,肉汤也不要喝。 如果宝宝喝奶粉,奶粉量要减少1/3,水量不变。期间不加辅食。 助消化、通大便用药: 三公仔保济口服液:1天3次,1次1支; 四磨汤口服液:1天3次,1次1支。 除痰茶饮: 1g陈皮泡水:1天3次。 日常护理: 注意保暖,早睡多休息,注意情志呵护,不要让宝宝过于兴奋。 此外,家长也可以学会辨证,给宝宝做一下小儿推拿,主要针对宝宝积食、积热、咳嗽、有痰等症状起到辅助性的缓解作用。 许尤佳育儿堂(xyjyet) 许教授推荐 / 小儿推拿法 清胃经 / 100次 用食、中二指螺纹面或拇指螺纹面,从掌根推至拇指根部。▶ 揉掐天突 / 30次 ◀ 用中指或者食指的指甲揉、掐喉头下面正中间凹下去的部位。 推四横纹 / 30次 用拇指桡侧推食指、中指、无名指第一指节关节的横纹处。▶ 揉板门 / 3分钟 ◀ 用拇指揉大鱼际平面中点,顺时针揉按。 许尤佳育儿堂(xyjyet) ▲ 了解更多 ▲ 注意 补脾经、捏脊、工字搓背等常见推拿手法,不建议用在湿滞严重的宝宝身上。 在给宝宝消食导滞后、消化系统稍好一些的时候,再进行具有健脾作用的辅助推拿。 此外,关于孩子发烧,还有这些问题家长需要一一学习: ▶ 额头烫就是发烧吗?怎么正确判断孩子发烧了? ▶ 物理降温是用温水擦浴还是温水洗澡?哪些部位千万不能碰? ▶ 退烧药应该如何选择? ▶ 宝宝发烧没胃口,吃什么饭菜、喝什么方剂才合适? ▶ 病中、病后怎么调护,才能让孩子恢复得更快呢? …… 这些宝宝发烧护理知识的详细讲解,家长可以订阅《许尤佳小儿发烧7问》音频课系统学习。 ● 推荐课程 本期推送就到这儿啦! 关于宝宝反复发烧、咳嗽 您都有哪些经验和感受? 欢迎在下方留言探讨 一起来交流育儿经吧! 育儿路上,做你身边的儿科医生 看一看朋友们在读什么,点“在看” |
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