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1.王铎 男 5岁 过敏性紫癜反复发作一年，皮肤弹性好，双下肢可见散在少量针尖大小出血点，压之不退色，局部皮肤未见红肿溃烂，左侧第一指关节并左侧膝踝关节红肿，触痛+，站立行走困难，扁桃体红肿，咽后壁充血。舌质红，苔黄，脉数，以清热解毒，凉血化斑为法取犀角地黄汤加减，处方如下 中药：水牛角30克 生地15克 赤芍15克 黄芩10克 丹皮15克 板蓝根15克 天花粉15克 紫草9克 茜草9克 白茅根30克 元参9克 石斛15克 槐米9克 地榆6克 苍耳子6克 桑枝15克 忍冬藤30克 三副电煎 西药：西咪替丁片 孟鲁司特钠咀嚼片 复发甘草酸甘片口服 服药第二天关节疼痛症状消失，第三天双侧下肢皮肤出血点消退，未见新出，咽喉粘膜仍见充血红肿 给予中药去苍耳子 桑枝 忍冬藤加白薇 射干 水牛角30克 生地15克 赤芍15克 黄芩10克 丹皮15克 板蓝根15克 天花粉15克 紫草9克 茜草9克 白茅根30克 元参9克 石斛15克 槐米9克 地榆6克 白薇6克 射干3克 七副煎服，西药同前。 2.王佳豪 男 11岁，发现双下肢散在出血点并左侧下肢关节疼痛两天，舌质红，苔黄，脉数，皮肤弹性好，双下肢可见散在密集成片紫癜，大小不等，以双侧小腿部为甚，压之不退色，局部皮肤未见红肿溃烂，左侧膝踝关节红肿，触痛+，站立行走困难，扁桃体红肿，咽后壁充血。中医诊断：紫癜风《风盛血热证》以清热解毒，凉血化斑为法取犀角地黄汤加减，处方如下 中药：水牛角30克 生地15克 赤芍15克 黄芩10克 丹皮15克 板蓝根15克 天花粉15克 紫草9克 茜草9克 白茅根30克 元参9克 石斛15克 槐米9克 地榆6克 苍耳子6克 桑枝15克 忍冬藤30克 五副电煎 西药：西咪替丁片 孟鲁司特钠咀嚼片 复发甘草酸甘片口服 服药两天后关节疼痛症状消失，五天后双侧下肢皮肤出血点消退，未见新出，咽喉粘膜仍见充血红肿 中药：水牛角30克 生地15克 赤芍15克 黄芩10克 丹皮15克 板蓝根15克 天花粉15克 紫草9克 茜草9克 白茅根30克 元参9克 石斛15克 槐米9克 地榆6克 白薇6克 射干3克 七副煎服，西药同前。 过敏性紫癜的经验总结：此阶段患儿疾病多为血热型，治宜清热解毒、凉血化瘀为法。治疗上应避免应用激素，西咪替丁片、复方甘草酸苷片及孟鲁司特钠咀嚼片常规组合的应用，大量病例的证明对于过敏性紫癜的治疗效果毫不逊色于糖皮质激素，并能有效减少疾病复发率。 经验方：水牛角30克 生地15克 赤芍15克 黄芩10克 丹皮15克 板蓝根15克 天花粉15克 紫草9克 茜草9克 白茅根30克 元参9克 石斛15克 槐米9克 地榆6克 加减：关节型加苍耳子6克 桑枝15克 忍冬藤30克 ，腹型：倍赤芍，或加白芍15克，伴扁桃体红肿加白薇6克，射干3克。 此方应用多年，对过敏性紫癜效果肯定。 |
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