 肺与大肠病辨证（一）生理机能: 肺： 肺居胸中，上通喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，肺为娇脏，为脏腑之华盖。其经脉下络大肠，与大肠相表里。肺的主要生理功能有主气、司呼吸，主宣发、肃降，通调水道，朝百脉，主治节等。 大肠： 大肠具有传化糟粕的功能，称为“传导之官”。 （二）：病理特点 肺病：肺病的主要病理为宣发、肃降及肺系功能失常，常见症状为咳嗽、气喘、咯痰、胸闷胸痛；肺系病常见症状为咽喉疼痛、声音嘶哑、喷嚏、鼻塞、流涕等。其中以咳、喘、痰为特征表现。 大肠病： 大肠病的主要病理为传导功能失常，常见症状有便秘、腹泻、腹痛等。 （三）常见证型 （1）肺病证型有虚实之分： 虚证： 有肺气虚证和肺阴虚证； 实证： 有风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热壅肺证、寒痰阻肺证、饮停胸胁证、风水搏肺证等。 （2）大肠病常见证型亦有虚实之分： 虚证： 有肠燥津亏证； 实证： 有肠道湿热证、肠热腑实证、虫积肠道证等。 肺气虚证 定义： 指肺气虚弱，主气、卫外机能失职，以咳嗽、气喘、自汗及气虚症状为主要表现的证。 证候表现： 咳喘无力，咯痰清稀，少气懒言，语声低怯，动则尤甚。神疲体倦，面色淡白，自汗，恶风，易于感冒，舌淡苔白，脉弱。 证候分析： 病因： 多因久患肺疾，耗损肺气，或脾虚，致肺气生化不足而成。 证候： ①肺气亏虚，宣肃功能失职，气逆于上，故见咳喘； ②肺气亏虚，津液不布，聚为痰浊，故咯痰清稀； ③肺气亏虚，宗气生成减少，故见少气懒言，语声低怯； ④劳则耗气，稍事活动，肺气益虚，故上述诸症加重。 ⑤神疲体倦，面色淡白，舌淡苔白脉弱，均为气虚之象。 ⑥肺气亏虚，宣发卫气无力，气不摄津，而见自汗； ⑦气虚不能固表，则见恶风、易感。 辨证要点： 咳、喘、痰稀与气虚症状共见。  肺阴虚证 定义： 指肺阴亏虚，虚热内生，肺失滋润，清肃失司，以干咳无痰、或痰少而黏及阴虚症状为主要表现的证。 证候表现： 干咳无痰，或痰少而黏，甚或痰中带血，声音嘶哑，形体消瘦，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少津，脉细数。 证候分析： 病因： 多因内伤杂病，久咳耗阴伤肺；或痨虫蚀肺，消烁肺阴而成。亦可由外感热病后期肺阴损伤所致。 证候： ①肺阴不足，肺失滋润，清肃失司，气逆于上，故见干咳； ②虚热内生，炼津为痰，则见痰少而黏； ③阴虚火旺，火灼肺系，咽喉失濡，则声音嘶哑； ④火热灼伤肺络，则痰中带血； ⑤肺阴亏虚，机体失活，故见口干咽燥，形体消瘦； ⑥五心烦热，潮热盗汗，两颧潮红，则为阴虚内热之典型见症； ⑦舌红少津，脉细数，亦属阴虚内热之征。 辨证要点： 干咳无痰、痰少而黏与阴虚症状共见。  风寒犯肺证 定义： 指由于风寒侵袭，肺卫失宣，以咳嗽及风寒表证症状为主要表现的证。 证候表现： 咳嗽，痰稀色白，恶寒发热，鼻塞流清涕，头身疼痛，无汗，苔薄白，脉浮紧。 证候分析： 病因： 多因风寒邪气，侵犯肺卫所致。 证候： ①风寒之邪经皮毛、口鼻内犯于肺，肺气失宣而上逆，则咳嗽； ②宣肃失职，津液不布，故见痰稀色白； ③风寒袭表，卫阳被遇，肌表失于温煦，故见恶寒； ④卫阳郁遏与邪相争则发热； ⑤风寒侵犯肺卫，肺气失宣，鼻窍不利，故见鼻塞流清涕； ⑥寒邪凝滞经脉，气血运行不畅，故头身疼痛； ⑦腠理闭塞，则无汗； ⑧苔薄白，脉浮紧，乃风寒在表之象。 辨证要点： 咳嗽、痰稀色白与风寒表证症状共见。 鉴别： 风寒犯肺证与风寒表证 风寒犯肺证： 其病位在肺卫，偏重于肺，症状以咳嗽为主，或兼见表证。 风寒表证： 病位主要在表，症状以恶寒发热为主，或兼有咳嗽，一般咳嗽较轻。 （肺与大肠辩证共15个证型）  |
|
|
