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1、治疗瘰疬、瘿瘤，首选的药物是 A、夏枯草 B、淡竹叶 C、马齿苋 D、地骨皮 E、龙胆草 2、黄芩具有而黄柏不具有的功效有 A、燥湿 B、泻火 C、解毒 D、清肺热 E、退虚热 3、胃火炽盛，消谷善饥，饥渴多饮者，治疗应该选用 A、黄柏 B、栀子 C、黄连 D、黄芩 E、苦参 答案与解析 1、A 淡竹叶：热病烦渴，口舌生疮，小便短赤涩痛 （B错）。 马齿苋：热毒血痢，痈肿疔疮，丹毒，蛇虫咬伤，湿疹，便血，崩漏下血（C错）。 地骨皮：阴虚潮热，骨蒸盗汗，肺热咳嗽，咳血，内热消渴（D错）。 龙胆草：湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火头痛，目赤肿痛，耳鸣耳聋，胁痛口苦，惊风抽搐（E错）。 2、D 黄芩善清上焦热邪，并善清肺热，用于肺热咳嗽证，兼能凉血止血、清热安胎，可用于血热出血与胎热不安等证。 黄柏善清下焦热邪，多用于下焦湿热证，并能退虚热，可用于阴虚发热证。
黄连【应用】湿热痞满，呕吐吞酸。湿热泻痢。高热神昏，心烦不寐，血热吐衄。痈肿疖疮，目赤牙痛。消渴。外治湿疹、湿疮、耳道流脓（C对）。 黄柏【应用】湿热带下，热淋涩痛。湿热泻痢，黄疸。湿热脚气，痿证。骨蒸劳热，盗汗，遗精。疮疡痈肿，湿疹瘙痒（A错）。 栀子【应用】热病心烦。湿热黄疸。血淋涩痛。血热吐衄。目赤肿痛。火毒疮疡（B错）。 黄芩【应用】湿温，暑湿，胸闷恶呕，湿热痞满，黄疸泻痢。肺热咳嗽，高热烦渴。血热吐衄。痈肿疮毒。胎动不安（D错）。 苦参【应用】湿热泻痢，便血，黄疸。湿热带下，阴肿阴痒，湿疹湿疮，皮肤瘙痒，疥癣。湿热小便不利（E错）。 细目二：清热泻火药（续） 7. 夏枯草 [性能] 辛、苦，寒。归肝、胆经。 [功效] 清热泻火，明目，散结消肿。 [应用] (1)目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛。本品苦寒主入肝经，善泻肝火以明目。用治肝火上炎，目赤肿痛，可配桑叶、菊花、决明子等药用。本品清肝明目之中，略兼养肝，配当归、枸杞，可用于肝阴不足，目珠疼痛，至夜尤甚者;亦可配香附、甘草用，如夏枯草散。 (2)瘰疬，癭瘤。本品味辛能散结，苦寒能泄热，常配贝母、香附等药用以治肝郁化火，痰火凝聚之瘰疬，如夏枯草汤;用治癭瘤，则常配昆布、玄参等用，如夏枯草膏。 (3)乳痈肿痛。本品既能清热去肝火，又能散结消肿，可治乳痈肿痛，常与蒲公英同用;若配金银花，可治热毒疮疡，如化毒丹。 8.决明子 [功效] 清热明目，润肠通便。 [主治病证] 目赤肿痛，羞明多泪，目暗不明;头痛，眩晕;肠燥便秘。 [用法] 煎服;用于润肠通便，不宜久煎。 细目三：清热燥湿药 1.黄芩 [性能] 苦，寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。 [功效] 清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎 [应用] (1)湿温、暑湿、胸闷呕恶、湿热痞满、黄疸泻痢。本品性味苦寒，功能清热燥湿，善清肺胃胆及大肠之湿热，尤长于清中上焦湿热。治湿温、暑湿证，湿热阻遏气机而致胸闷恶心呕吐、身热不扬、舌苔黄腻者，常配滑石、白豆蔻、通草等药用，如黄芩滑石汤;若配黄连、干姜、半夏等，可治湿热中阻，痞满呕吐，如半夏泻心汤;若配黄连、葛根等药用，可治大肠湿热之泄泻、痢疾，如葛根黄芩黄连汤;若配茵陈、栀子，可治湿热黄疸。 (2)肺热咳嗽、高热烦渴。本品主入肺经，善清泻肺火及上焦实热，用治肺热壅遏所致咳嗽痰稠，可单用，如清金丸;若配苦杏仁、桑白皮、苏子，可治肺热咳嗽气喘，如清肺汤;若配法夏，可治肺热咳嗽痰多，如黄芩半夏丸。本品苦寒，清热泻火力强，配薄荷、栀子、大黄等，可用治外感热病，中上焦热盛所致之高热烦渴、面赤唇燥、尿赤便秘、苔黄脉数者，如凉膈散。 (3)血热吐衄。本品能清热泻火以凉血止血，可用治火毒炽盛迫血妄行之吐血、衄血等证，常配大黄用，如大黄汤。本品经配伍，也可用治其他出血证，如配地榆、槐花，用治血热便血;配当归，用治崩漏，如子芩丸。 (4)痈肿疮毒。本品有清热泻火、清解热毒的作用，可用治火毒炽盛之痈肿疮毒，常与黄连、黄柏、栀子配伍，如黄连解毒汤。若治热毒壅滞痔疮热痛，则常配黄连、大黄、槐花等药用。 (5)胎动不安。本品具清热安胎之功，用治血热胎动不安，可配生地黄、黄柏等药用，如保阴煎;若配白术用，可治气虚血热胎动不安，如芩术汤;若配熟地黄、续断、人参等药用，可治肾虚有热胎动不安，如泰山磐石散。 [用法] 煎服。清热多生用，安胎多炒用，清上焦热多酒炙用，止血可炒炭用。 2.黄连 [性能] 苦，寒。归心、脾、胃、胆、大肠经。 [功效] 清热燥湿，泻火解毒。 [应用] (1)湿热痞满，呕吐吞酸。本品大苦大寒，清热燥湿力大于黄芩，尤长于清中焦湿热。治湿热阻滞中焦，气机不畅所致脘腹痞满、恶心呕吐，常配苏叶用，如苏叶黄连汤，或配黄芩、干姜、半夏用，如半夏泻心汤;若配石膏用，可治胃热呕吐，如石连散;若配吴茱萸，可治肝火犯胃所致胁肋胀痛、呕吐吞酸，如左金丸;若配人参、白术、干姜等药用，可治脾胃虚寒，呕吐酸水，如连理汤。 (2)湿热泻痢。本品善去脾胃大肠湿热，为治泻痢要药，单用有效。若配木香，可治湿热泻痢，腹痛里急后重，如香连丸;若配葛根、黄芩黄连汤;若配乌梅，可治湿热下痢脓血日久，如黄连丸。 (3)高热神昏，心烦不寐，血热吐衄。本品尤善清泻心经实火，可用治心火亢盛所致神昏、烦燥之证。或配黄芩、黄柏、栀子可治三焦热盛，高热烦躁；若配石膏、知母、玄参等药用，可治高热神昏，如清瘟败毒饮:若配黄苓、白芍、阿胶等药用，可治热盛伤阴，心烦不寐，如黄连阿胶汤:若配肉桂，可治心火亢旺，心肾不交之怔忡不寐，如交泰丸:若配大黄、芦荟，可治邪火内炽，迫血妄行之吐衄，如泻心汤。 (4)痈肿疖疮，目赤牙痛。本品既能清热燥湿，又能泻火解毒，尤善疗疔毒。用治痈肿疔毒，多与黄芩、黄柏、栀子同用，如黄连解毒汤;若配淡竹叶，可治目赤肿痛，赤脉胬肉，如黄连汤;若配生地黄、升麻、牡丹皮等药用，可治胃火上攻，牙痛难忍，如清胃散。 (5)消渴。本品善清胃火而可用治胃火炽盛、消谷善饥之消渴证，常配麦冬用，如消渴丸:或配黄柏用，以增强泻火之力，如黄柏丸:若配生地黄，可用治肾阴不足、心胃火旺之消渴，如黄连丸。 (6)外治湿疹、湿疮、耳道流脓。本品有清热燥湿、泻火解毒之功，取之制为软膏外敷，可治皮肤湿疹、湿疮。取之浸汁涂患处，可治耳道流脓:煎汁滴眼，可治眼目红肿。 [用法] 煎服。外用适量。 3.黄柏 [性能] 苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。 [功效] 清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。 [应用] (1)湿热带下，热淋。本品苦寒沉降，长于清泻下焦湿热。用治湿热下注之带下黄浊臭秽，常配山药、芡实、车前子等药用，如易黄汤;若治湿热下注膀胀，小便短赤热痛，常配萆薢，茯苓、车前子等药用，如萆薢分清饮。 (2) 湿热泻痢，黄疸。本品清热燥湿之中，善除大肠湿热以治泻痢，常配白头翁、黄连、秦皮等药用，如白头翁汤;若配栀子用，可治湿热郁蒸之黄黄疸，如栀子柏皮汤。 (3)湿热脚气，痿证。取本品清泻下焦湿热之功。用治湿热下注所致脚气肿痛、痿软无力，常配苍术、牛膝用，如三妙丸。若配知母、熟地黄、龟甲等药用，可治阴虚火旺之痿证，如虎潜丸。 (4) 骨蒸劳热，盗汗，遗精。本品主入肾经而善清泻相火、退骨蒸，用治阴虚火旺，潮热盗汗、腰酸遗精，常与知母相须为用,并配生地黄、山药等药用，如知柏地黄丸;或配熟地黄、龟甲用，如大补阴丸。 (5)疮疡肿毒、湿疹瘙痒。取本品既能清热燥湿，又能泻火解毒，用治疮疡肿毒，内服外用均可，如黄连解毒汤以本品配黄芩、黄连、栀子煎服，又如二黄散以本品配大黄为末，醋调外搽;治湿疹瘙痒，可配荆芥、苦参、白鲜皮等煎服;亦可配煅石膏等份为末，外撒或油调搽患处，如石黄散。 [用法] 煎服。外用适量。 [鉴别用药] 黄芩、黄连与黄柏，三药均能清热燥湿，泻火解毒，常用于多种湿热与热毒病证。但黄芩善清上焦热邪，并善清肺热，用于肺热咳嗽证，兼能凉血止血、清热安胎，可用于血热出血与胎热不安等证;黄连清热燥湿与泻火解毒力尤强，善清中焦热邪，并善泻心火、清胃火，为治心、胃火热证常用之品;黄柏善清下焦热邪，多用于下焦湿热证，并能退虚热，可用于阴虚发热证。 |
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