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重症肺结核二麻四仁汤

 中医聚会图书馆 2020-03-07

二麻四仁汤

【来源】陈苏生,《中国中医秘方大全》

【组成】净麻黄(带节蜜炙)、麻黄根各4.5克,苦杏仁(去皮)、白果仁(打碎)、桃仁、郁李仁各9克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】开肺达邪,润燥涤痰。

【方解】本方在重视整体治疗的同时,运用辨证祛邪扶正之法,独辟蹊径。方用麻黄开肺定喘,发散肺经之邪;麻黄根止汗固表,无肺气开泄之弊;杏仁降气化痰而宁嗽;桃仁活血润燥以止咳;郁李仁泄浊解凝以利疾;白果仁敛肺抗炎以制菌。本方二麻一开一合,四仁一气一血一滑一涩,互补短长,相得益彰。诸药合用,达邪而不发汗,涤痰而不伤肺,有顺气宁嗽,宽胸定喘之功效。确为治疗重症肺结核虚中挟实证之良方。

【主治】重症肺结核。

【加减】有外感发热者加土茯苓、连翘、忍冬藤;呛咳不止者加百部、款冬花、车前草;食欲不振者加夜交藤,合欢皮;胸膈痞满者加柴胡、牡蛎、菖蒲;气阴两亏、舌光口干者加党参、沙参、麦冬;心气不振、足肘浮肿者加附子、干地黄、酸枣仁;阳浮于上、烦躁失眠、下肢不温者加附子、活磁石、补骨脂。

【疗效】本方治疗患者多为经长期西药治疗而病变好转不多,持续排菌,并经常合并感染的重症肺结核,服用本方3~6个月,临床症状多见消失或缓解、痰菌转阴、胸片复查病灶明显吸收或空洞关闭,疗效显著。



 托里内消汤

【来源】郑侨,《千家妙方·上》

【组成】金银花45克,当归12克,玄参15克,车前子12克,蒲公英30克,甘草6克,肉苁蓉15克。

【用法】水煎服,每日1剂,分早晚服用。

【功用】清热解毒,消痈散结。

【方解】病由阴虚火旺,灼伤肺阴而起,以及宿食化热,侵入腹膜,热郁成毒而致腹皮痈症。故方用金银花清热解毒,仍必须重用,方可收效;当归活血生新;玄参养阴制火;车前子利尿,使毒从便解;蒲公英消痈散结;因大便燥结,用肉苁蓉增液润肠,使热清,毒解,阴充,病必自愈。

【主治】浸润性肺结核,合并结核性腹膜炎。

【加减】随证加减必效。

【疗效】多年来余本方用治疗肺结核,收到满意的效果。

【附记】临床实践体会到,方中金银花必须重用,方可收效,一般可用至60~90克。

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