病例挑战

病史：患者，女，61岁，右膝关节十余年，近5年来双膝关节渐变形，1天前触及膝关节上方有“硬疙瘩”就诊。查体：患者右膝关节肤色如常，站立略外展，膝踝难同时并拢，双膝略外翻样改变，右膝为重，活动受限，屈膝实验阳性，浮髌试验阴性，髌上囊区压痛，扪及质硬肿块，大小约4cm×3cm。

• 1根据患者DR片，你认为下列哪项说法不正确？
• 1.患者膝关节外侧关节间隙明显变窄
• 2.多发关节面缘骨质增生、髁间隆起扁尖
• 3.膝关节周围骨化性肌炎
• 4.胫股关节对合不稳
• 2下列哪些因素与患者右膝关节外侧关节间隙变窄无关？
• 1.膝关节关节面软骨损伤
• 2.外侧半月板损伤
• 3.髌韧带松弛
• 4.膝外翻畸形
• 3图片3中，红色箭头所指为什么？
• 1.骨质增生
• 2.滑膜软骨钙化
• 3.肌肉骨化
• 4.出血
• 4下列哪项诊断，与该患者目前不符？
• 1.右膝关节退行性变
• 2.右膝关节外侧半月板损伤
• 3.右膝关节滑膜骨软骨瘤病
• 4.右膝关节骨软骨瘤
• 5下列哪项征象不见于滑膜骨软骨瘤病？
• 1.关节腔内关节鼠
• 2.关节间隙变窄
• 3.骨质增生
• 4.骨质破坏
• 6关于滑膜骨软骨瘤病的病理描述，下列说法错误的是：
• 1.关节周围滑膜腔内多发钙化灶
• 2.钙化灶本质为滑膜、软骨的钙盐沉积
• 3.滑膜骨骨软骨瘤病病变结节可不断长大不断增多，呈恶性生长方式
• 4.关节腔内游离体，促进了关节退行性的进程