 过去14天，你去过哪儿？和谁同桌吃饭？在公交车或地铁上和哪些陌生人相邻而坐？面对这些问题，相信很多人冥思苦想半天，也只会干巴巴地回答，“记不清了。” 然而在此次新冠肺炎疫情防控的最前线，北京市疾控系统的流行病学调查员们要靠自己的智慧和技术，逐一“破局”，帮患者找回保真记忆。 他们的足迹遍布每一个确诊病例曾经出现过的地方，用最快的速度将所有疑似病例找到。 昨日，北京市疾控中心传染病地方病控制所的3位公共卫生医师——刘白薇、窦相峰和李爽趁着难得的工作间隙，首次揭秘他们的工作幕后。
一句聊天破了“疑案” “一但发生传染病疫情，就要立刻进行流行病学调查。疫情电话就是冲锋号！”窦相峰是组里的老资历，圆脸圆眼，透着和气，说话间带着特有的幽默，“开门三问被大家戏称是哲学三问——你是谁？从哪儿来？到哪儿去（过）？” 另外两位女医师笑着点头。刘白薇解释，要快速搞清楚患者怎么得的病，可能传染给谁？尤其是这次新冠肺炎疫情潜伏期较长，所以尽快找出所有密切接触者至关重要。“如果能在密接发病前采取隔离措施，可以降低更多人被传染的风险。” 在拥有几千万人口的北京找人，困难可想而知。流调员们甚至不得不动用各种“关系”。 李爽印象深刻的是一次妈妈和儿子的案例，当时她们急于搞清楚“谁传染的谁”。 “儿子发病在先，妈妈在后。当时儿子已复工，而这位妈妈自述每日几乎不出家门。正巧，我们调查发现儿子单位有两位同事出现了发热，本以为找到了源头，但结果显示两人都不是新冠肺炎病例。”李爽说，按常理，还是应该盯住儿子的出行轨迹，继续找传染源。但是我们在沟通中偶然发现，妈妈曾经在小区的棋牌室打过牌，而她所在的小区棋牌室出现过一例确诊病例。 妈妈这边找到了传染源，但她发病晚，怎么传给儿子呢？“疑案”悬在这儿，妈妈还有点抵触情绪，不愿意跟流调人员沟通。“后来，这位妈妈和照顾她的护士聊天时，无意中说了一句，‘北京第一次下大雪那天，我嗓子有点痒，但是没在意’。”李爽说，就是这一句听上去没营养的话，确成了“破案”的关键。 由此，“迷案”有了定论：妈妈在棋牌室被感染，然后传染给了儿子。随后，一系列寻找密切接触者的工作有序推开。 李爽讲完“故事”，补充说：“所以千万不能掉以轻心，不要聚集、不要聚会。”她还嘱咐，这句一定不能漏掉，要反复说。
监控里“万”里寻一 一名患者上班多日后，发现被感染了新冠肺炎。病从何处来，这回目标很容易找——他和一位确诊患者在同一家单位上班。 但是俩人几乎没有交集，工位不相邻，上下班不同车。为了补上传染过程的“空白链”，流调人员调来监控视频，一帧一帧地寻找。最终，他们找到了两人曾在食堂偶遇的画面。 镜头里，两人吃完饭前后脚去倒餐盘和洗碗。可能因为刚吃完饭，一人没有戴口罩，另一人的口罩也没有遮严实。 “就是这一次短时间的相遇，造成了传染。” 窦相峰说，“所以一定要注意，上班期间佩戴口罩。开会时候也要戴好。因为有时候有人会摘下口罩喝口水，这些都是潜在的风险。” 这并非个案，找到被感染者都没有留意到的细节，每名流调人员不仅要有“火眼”，更要会“攻心”。“早一天说实话，周围的人早一天得救。晚一天说实话，周围的人感染概率就越大”这句话几乎成为流调员的流行语。 “现在生活节奏快，让人回忆14天前的事情确实有难度，如果是年轻人就先引导他看一看手机通话记录、消费信息、外卖交易等。”窦相峰说，由于涉及大量生活隐私，也会有被调查者有顾虑，隐瞒一些细节。“除了靠经验判断真伪，我们还会通过询问更多人来佐证被调查者的话。” 窦相峰说，不过这一次疫情发生后，越来越多人表现出对我们的信任，这种感觉挺好的。“但是就像我讲的例子一样，人员流动大，有时候会在不经意间被传染，所以我们倡议大家少出门，少聚集。”
阻击中的“保护伞” 做一名优秀的流调员，每天都在和“流行病”打狙击战，他们经常说，“绝不放过一个！”但如果细品他们的故事，会感受到他们的温情。 不放过蛛丝马迹，心细如发的流调员们更是努力地感受着被调查者的心。 有的病例还在哺乳期，小孩子也被感染了。流调员写报告时会贴心地建议“母子同病房，方便照顾”。刘白薇说：“合理的要求，我们会尽力帮他们解决或者上报。” 有一次，一位流调员穿着防护服为十余名密切接触者采集咽拭子。最后一位患者是一位老人，瘫痪在床，已经没有自主意识，无法配合完成类似张嘴等动作。“我知道她可能感受不到我的动作，但是采集的时候我尽量放轻动作，快速完成，当时想的是要让她舒服点。”流调员沉了几秒后说，第二天，我得知这位病人确诊了，而且已经过世，心里有点自责。“如果时光能倒流，我会和她多说两句话，不管他能不能听到。” 情在心中，有意者自知。采访时，三位流调员说起朋友和家人，说得最多的是“感谢理解”。李爽说：“希望更多人可以理解我们的工作，让我们一起努力，打赢这次战‘疫’。” 还有一点值得一提，流调员的工作范围涉及整个北京市、全国乃至全世界。“本市已经建立了联防联控机制，我们会协同公安系统和社区，一同开展工作。有时候一个病例有几十个密切接触者，就要把信息分给涉及的各区，大家协同完成快速甄别。”李爽说，还有一些病例的密切接触者涉及全国多个省市。我们还调查过航班上外籍的密接和已经去国外旅行的华人“比如有患者确诊前曾经搭乘过3次飞机，和他同机的人涉及18个省、90多人。我们就会给其他省发协查函，并一直追踪人是否找到，确保不漏掉任何一个密切接触者。当然，我们也会接到外省的协查。流行病防控，全国一盘棋。”
“不要你觉得，要是我觉得” 采访选了一间有窗的会议室里，三位流调员都隔着几张椅子坐，每个人都把手机摆在桌子上。疫情发生以来，他们的手机24小时不关，“说是休息时间，但是只要电话铃响了立刻就要接听，哪儿有事儿，我们就要去哪儿。”刘白薇梳着马尾，说话声音柔和，说话多是肯定句。 确实，大部分流调员对于工作而言，不需要“你觉得”，更多的时候需要“我觉得”。李爽打比方，一座患者蓄水池，一线医护工作者努力减少存量，尽快“抽水”；流调员要做的是减少注水量，尽最快速度找到密切接触者。“这是在比速度，所以这次疫情按照甲类传染病管理，简单地说，就是从严。” 北京日报客户端记者 刘冕 监制：王军华 |
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