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核医学

 答题小伙伴 2020-03-08


第一章测试

1、发生康普顿效应后,康普顿散射光子的能量降低,方向改变,因此,在γ照相中,可导致对显示的组织与病灶的错误定位,并且使影像模糊。由于散射光子的能量低于原来γ射线,所以可以通过调节能窗大小消除大部分散射效应,但与入射γ光子能量相近的小角度散射的康普顿散射光子的影响不易消除。


2、201Tl所表示的核素
    A、质子数为201,原子核处于基态
    B、质子数为201,原子核处于激发态
    C、质量数为201,原子核处于基态
    D、质量数为201,原子核处于激发态
    E、E中子数为201,原子核处于基态


3、原子核发生电子俘获后
    A、A.质子数减少2,质量数减少4,放出射线
    B、质子数增加1,质量数不变,放出-射线和反中微子
    C、质子数减少1、质量数不变,放出+射线和中微子
    D、质子数减少1、质量数不变,放出中微子,同时释放出特征X射线和俄歇电子。
    E、质子数和质量数不变,放出γ射线


4、PET显像使用的射线及其能量为
    A、511keV 的β射线
    B、511keV 的X射线
    C、511keV 的一对 γ光子
    D、511keV 的单光子
    E、1.02MeV 的一对γ光子


5、一种物质机体排泄50%需要6 h,由99mTc标记的这种物质制成的放射性药物的有效半衰期为
    A、1.5h
    B、3h
    C、6h
    D、12h
    E、18h


6、以下关于放射性核素物理半衰期的论述哪些是正确的
    A、放射性核素衰变一半所需要的时间
    B、放射性核素在生物体内减少一半所需要的时间
    C、放射性核素的物理半衰期越长,表明该核素衰变速度越慢
    D、放射性核素的物理半衰期不随环境温度、压力变化
    E、放射性核素物理半衰期的国际制单位是Bq


7、γ衰变可同时放出
    A、特征X射线
    B、俄歇电子
    C、内转换电子
    D、中微子
    E、反中微子


8、散射可对射线探测和防护带来一定影响,α粒子由于质量大,散射一般很明显


9、电子对生成的几率大约与原子序数的平方成正比。一般常用的γ射线和X射线能量较低,几乎不发生电子对生成。


10、核衰变方式有()。
    A、α衰变
    B、β-衰变
    C、β+衰变
    D、电子俘获
    E、γ衰变


第二章测试

1、下列哪项是放射性核纯度的测定方法()
    A、能谱法
    B、物理法
    C、化学法
    D、薄层色谱法


2、常用放射性药物与普通药物的相互作用下列哪项不正确()
    A、过氯酸钾科室异位胃粘膜99mTcO4-显像呈阳性
    B、烟草酸科室99mTc-EHIDA肝显像中肝吸收而清除极缓慢
    C、局部注射含钙物质是99mTc-MDP骨显像局部放射性浓聚
    D、双膦酸化合物可使99mTcPYP心肌梗死显像呈假阴性


3、常用放射性药物与普通药物的相互作用下列哪项正确()
    A、多柔比星可增加心肌摄取和滞留99mTc-MIBI;
    B、含羞药物可使甲状腺吸131I增强;
    C、铁制剂可使骨摄取99mTc-MDP减少,血本底增加
    D、硝酸盐可使99mTc-MIBI心肌显像呈假阳性


4、131I甲状腺显像显像剂被脏器或组织摄取的机制是()
    A、合成代谢
    B、循环通道
    C、细胞吞噬
    D、选择性排泄


5、诊断用放射性药物的特点包括:()
    A、衰变通常有γ射线的生成
    B、半衰期越长越好
    C、γ光子的能量在1MeV以上
    D、平面显像时靶与非靶的比值在2:1以上


6、下列哪些显像剂能够通过化学合成法进行标记?
    A、18F-FDG
    B、11C-CFT
    C、99mTc-DTPA;
    D、68Ga-PSMA;


7、治疗用放射性药物的特点有哪些()
    A、衰变通常有β-或α射线的生成
    B、半衰期越长越好
    C、β-的能量在1MeV以上比较理想
    D、平面显像时靶与非靶的比值越高越好


8、放射性药物使用前必须完成质量控制。


9、诊断用放射性药物中的放射性核素应只有γ衰变。


10、放射性药物使用时只需医护人员进行防护,患者需特殊防护。


第三章测试

1、目前体外分析检测技术中,用于标记抗原的放射性核素应用最多的是()。
    A、125I
    B、14C
    C、3H
    D、18F
    E、99MTC


2、体外分析技术中衡量测定方法的最小可检测量的性能指标是()。
    A、精密度
    B、灵敏度
    C、准确度
    D、特异性
    E、稳定性


3、放射免疫分析法中,所用的标记抗原的放化纯度应大于
    A、90%
    B、80%
    C、70%
    D、60%
    E、50%


4、放射免疫分析法的基本原理是标记抗原与限量的特异抗体进行结合反应


5、一般用变异系数(CV值)作指标对放射免疫分析试剂盒进行质量评价,要求将批间CV值控制在以下范围
    A、1%~5%
    B、5%~10%
    C、10%~15%
    D、15%~20%
    E、20%~30%


6、放射免疫分析是非竞争性体外放射分析技术的代表


7、放射免疫分析标准品与待测样品不一定具有相等免疫活性和亲和能力


8、竞争放射分析技术包括多种方法,它们具有以下几个共同特点
    A、都能对生物活性物质进行超微量(10-9克~10-15克)定量分析
    B、特异性强,与同类待测物质交叉反应小
    C、灵敏度高,标本用量少,0.1毫升血清标本足够用
    D、临床应用范围较广
    E、操作简便


9、以抗原与抗体间的免疫反应为基础的分析技术有
    A、放射免疫分析法
    B、免疫放射分析法
    C、化学发光免疫分析法
    D、时间分辨荧光免疫分析法
    E、酶免疫分析


10、体外放射免疫分析基本步骤有
    A、加样
    B、样本采集
    C、结合物与游离物分离
    D、放射性测量
    E、温育反应


第四章测试

1、下列何种断面图像显示左心室心肌壁为环状?
    A、短轴断面
    B、水平长轴断面
    C、垂直长轴断面
    D、横断面
    E、任何角度的断面


2、心肌梗死灶在心肌灌注显像中表现为
    A、静息时减低、运动时有填充
    B、运动时减低、静息时填充
    C、静息和运动时均减低、无差别
    D、静息和运动时均增加、无差别
    E、静息减低、运动增更高


3、总缺血面积大于_____,适宜早期冠脉造影剂再血管化治疗?
    A、5%
    B、10%
    C、15%
    D、20%
    E、30%


4、下列稳定性冠心病无创影像检查中哪些诊断准确性较高?
    A、超声心动图
    B、冠脉CT血管成像
    C、心脏磁共振
    D、单光子发射计算机断层扫描
    E、正电子发射计算机断层扫描


5、心肌灌注断层影像分为哪几种?
    A、左室长轴断层影像
    B、短轴断层影像
    C、水平长轴断层影像
    D、垂直长轴断层影像
    E、靶心图


6、心肌灌注显像中垂直长轴断层影像可以显示左室哪几个壁的心肌灌注情况?
    A、前壁
    B、下壁
    C、后壁
    D、心尖
    E、间壁


7、稳定性CAD在有创检查(CAG)之前选择心肌灌注显像评价心肌缺血是必要的


8、直接CAG与选择性CAG相比,支架植入增加,但心梗发生率并没有降低。


9、PET是检测心肌存活的金标准


10、正常情况下心肌灌注影像心尖和基底部的放射性分布可能稍稀疏。


第五章测试

1、下列表示代谢变化的PET/CT显像剂的是
    A、11C-Choline
    B、18F-OND
    C、18F-FLT
    D、18F-FES


2、男,30岁,发现左足底黑痣3年,近3个月来范围增大,并出现表面破溃。PET/CT影像检查发现左足底内侧可见一局灶性放射性分布异常浓聚影,SUVmax为2.4。CT图像上可见左侧腹股沟区一淋巴结显示,大小约1.7cm*1.4cm,SUVmax7.6。余部位未见明显异常摄取。考虑
    A、恶性黑色素瘤
    B、皮肤外周T细胞淋巴瘤
    C、弥漫性大B细胞淋巴瘤
    D、皮肤基底细胞癌


3、女,76岁。嗜睡、全身乏力、游走性肌肉疼痛、消化不良11月,不伴发热,消瘦10余斤。CRP=151mg/L(0-8),IgA =3.99mg/L(0.69-3.82),C4=0.554mg/L(0.12-0.36),血常规、 C3、IgG、IgM、肿瘤标志物、ANCA、多肽酶谱均正常。PET/CT影像检查可见患者双侧颈动脉、锁骨下动脉和主动脉环形FDG异常摄取,考虑
    A、大动脉炎
    B、动脉中层硬化
    C、雷诺氏病
    D、血栓闭塞性脉管炎


4、PET/CT显像上,PET阳性摄取,CT表现阴性,常表示
    A、多数生理性摄取
    B、恶性病变早期CT尚无变化
    C、恶性病变CT平扫等密度病变
    D、恶性病变CT诊断良性


5、Hodgkin’s病是一种
    A、肺癌
    B、AIDS
    C、淋巴瘤
    D、狼疮


6、女,19岁。四肢无力并肌痛,无发热、气紧、吞咽困难、皮疹,不伴口眼干燥和关节肿痛。实验室检查:肌酸激酶=1865 U/L(25-200)、肌酸激酶同工酶=68U/L (0-24)、乳酸脱氢酶=690U/L(114-240)、a-羟丁酸脱氢酶=865U/L(72-182),行PET/CT检查是,可见全身肌肉多发的FDG摄取,初步诊断为
    A、骨关节炎
    B、骨肉瘤全身转移
    C、多发性肌炎
    D、以上都不是


7、女性,88岁,走路时无意间摔倒,右侧胯部持续疼痛不能缓解,来医院行CT检查,提示右侧股骨颈骨折,行PET/CT检查,下列说法正确的是
    A、假关节间隙内代谢增高,断端无放射性浓聚,提示预后不良
    B、患者年龄较大,可先保守治疗缓解疼痛,之后考虑行人工关节置换术
    C、断端硬化,提示预后不良
    D、患者因年龄大于65岁,可直接行人工关节置换术


8、18F-FDG被用于肿瘤显像是因为肿瘤细胞内的糖酵解速率高于正常组织。


9、PET/CT扫描可以替代CT增强扫描。


10、18F-FDG代谢显像中,可以应用于神经、精神疾病的临床诊疗中。


第六章测试

1、下列哪一项不是核素骨显像的适应证
    A、恶性肿瘤骨转移
    B、蜂窝组织炎
    C、股骨头缺血性坏死
    D、应力性骨折


2、行放射性核素骨显像,注射显像剂后嘱患者饮水和排尿的目的是
    A、减少膀胱的吸收剂量
    B、减少尿液污染造成的伪影
    C、阻断游离锝在胃内的吸收
    D、获得超级骨显像


3、全身骨静态显像图显示右侧股骨附近出现一局限性放射性热区,随后应采取的最佳处理方式是
    A、让病人脱去该部位的衣物并用肥皂和清水擦洗该部位皮肤
    B、更换针空型准直器后
    C、进行局部断层显像
    D、进行骨三时相显像


4、全身骨静态显像显示骨骼系统多发异常放射性浓聚,双肾及膀胱基本不显影,该影像被称为
    A、影像过载
    B、闪烁现象
    C、代谢性骨病影像
    D、超级影像


5、二膦酸类骨显像剂集聚到骨组织的机制是
    A、离子交换和化学吸附
    B、吞噬作用
    C、主动转运
    D、被动扩散


6、下列哪一群体发生原发性骨肿瘤的几率最高
    A、老年人
    B、中年人
    C、儿童
    D、女性


7、行放射性核素骨显像时,患者体内哪个部位所接受的辐射剂量最高
    A、骨髓
    B、脊柱
    C、肋骨
    D、膀胱


8、放射性核素骨显像检查前的准备是
    A、清洁灌肠
    B、禁食12小时
    C、口服利尿剂3天
    D、不需特殊准备


9、肋骨骨折在骨显像图上常表现为
    A、放射性冷区
    B、胸部弥漫性放射性增加
    C、沿着肋骨长轴呈线条状分布的放射性热区
    D、连续多个肋骨上有多处局限性放射性热区


10、骨显像剂试剂盒中氯化亚锡的作用是维持稳定的环境


第七章测试

1、肺灌注常用显像剂应大于肺毛细血管直径的放射性颗粒。大颗粒聚合人血清白蛋白(macro-aggregated albumin, MAA)颗粒直径约为60 ~ 90μm。


2、肺灌注显像剂注入颗粒数为20~70万之间。


3、3、肺灌注显像常用显像剂是99Tcm-DTPA。


4、4、肺灌注显像的适应症包括:肺动脉血栓栓塞症的诊断与疗效判断,慢性阻塞性肺病,及原因不明的肺动脉高压或右心负荷增加等。


5、5、肺灌注显像显像时常规取仰卧位,注射99mTc-MAA前要使混悬液摇匀,注射时用“弹丸”肘静脉注射,注射时尽量避免抽回血。


6、6、患者,女,68岁,右下肢骨折后2周,现出现呼吸困难,胸憋症状。行肺灌注显像可见多发节段性显像剂分布缺损,肺通气显像及X线为正常,提示病变可能为:肺动脉栓塞。


7、7、慢性阻塞性肺病(COPD)肺灌注显像图上出现双肺多发斑片状显像剂分布减低和缺损区,肺通气显像图上亦见相应部位有显像剂分布减低和缺损区,且以双上肺野为著。


8、8、肺通气灌注显像结果提示大于或等于2个肺段的灌注缺损,肺通气显像与X胸片均未见异常,诊断肺栓塞为低度可能性。


9、9、肺通气灌注显像结果提示诊断肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)为高度可能性,那么诊断PTE的准确率大于80%。


10、10、当气道完全性阻塞时,肺通气的显像剂气溶胶雾粒不能通过阻塞部位,因而呈放射性缺损区。


第八章测试

1、为了提高检出小肠出血的灵敏度,可在胃肠道出血显像前使用什么药物
    A、胰高血糖素
    B、红霉素
    C、吗叮啉
    D、胰岛素
    E、西沙比利


2、检测间歇性胃肠道出血最好使用何种显像剂
    A、99mTc-硫胶体
    B、99mTcO4 -
    C、99mTc-RBC
    D、99mTc-EHIDA
    E、99mTc-ECD


3、急性活动性出血,进行出血灶定位显像的显像剂最好用
    A、99mTc-硫胶体
    B、99mTcO4 -
    C、99mTc-RBC
    D、99mTc-EHIDA
    E、99mTc-ECD


4、99mTc-RBC胃肠道出血显像,哪项在正常情况下观察不到
    A、肝脏影像;
    B、脾脏影像;
    C、大血管影像;
    D、肾脏影像;
    E、肠道影像


5、胃肠道出血显像正确的说法是
    A、显像剂必须采用99mTc-RBC;
    B、腹部异常放射浓聚位置固定无移动;
    C、胃肠道出血经常是间歇的,检查时需要多时相摄片
    D、本检查仅适用于成年人
    E、出血部位局限性浓聚并可移动


6、异位胃粘膜显像,其显像剂是
    A、99mTc-胶体;
    B、99mTc-RBC;
    C、99mTc-IDA;
    D、99mTc-DTPA;
    E、99mTcO4-


7、Barrett食道显像应用什么体位采集
    A、前后位;
    B、左侧位;
    C、左前斜;
    D、右前斜;
    E、直立位


8、比较99mTc-RBC和99mTc-硫胶体作胃肠道出血显像,下列哪些提法是正确的:()
    A、99mTc-RBC显像灵敏度较99mTc-硫胶体高;
    B、99mTc-硫胶体显像灵敏度较99mTc-RBC高;
    C、99mTc-RBC显像的假阳性低;
    D、99mTc-硫胶体显像的假阳性低;
    E、99mTc-硫胶体显像的腹部本底低,易于影像分析


9、异位胃粘膜常见于:()
    A、Meckel﹐s diverticulum;
    B、Barrett食道;
    C、肠重复畸形 ;
    D、阑尾炎 ;
    E、回盲部肿瘤


10、Meckel﹐s diverticulum异位胃粘膜显像假阴性的可能原因:()
    A、肠套叠 ;
    B、肠扭转;
    C、肠梗死;
    D、病变范围小于2cm2;
    E、憩室腔内缺乏胃粘膜


第九章测试

1、肾静态显像瘢痕征的特点,以下哪种说法不正确:()
    A、局部放射性减低,多发生在肾上、下极近边缘处
    B、有时仅为局部血流减少
    C、X线及超声检查也可检查出
    D、表明肾实质已受累
    E、作为急性肾盂肾炎的诊断参考标准


2、单纯性肾盂扩张,肾图c段下降缓慢,注射呋塞米后的表现是:()
    A、c段下降斜率不变
    B、c段下降明显增快
    C、C.c段下降更缓慢
    D、c段下降稍减慢
    E、曲线上升后又下降


3、肾动态显像显像剂99m TC-DTPA:()
    A、被肾小管上皮细胞吸收并暂时固定在细胞内
    B、大部分经肾小球滤过并很快随尿排出
    C、进入肾实质后较长一段时间停留在肾内
    D、由肾小球滤过再由肾小管上皮细胞重吸收
    E、被肾小管上皮细胞吸收然后分泌到肾小管腔内


4、肾图的准备下列哪些是正确的
    A、肾图仪使用前保证双侧探头探测效率匹配
    B、检查前憋尿
    C、检查前两日内未行静脉肾盂造影
    D、检查前两日内未服利尿剂
    E、近日未行核医学检查


5、肾静态显像显示肾实质受累,提示患者可能是肾盂肾炎。


6、肾图可显示肾脏的位置、大小和形态。


7、血浆晶体渗透压影响肾小球滤过率。


8、女,16岁,左腰部反复胀痛不适2年。B超发现左肾积水6cm×4cm,上尿路未见结石。为明确病因最有价值的检查是()。
    A、腹部X线平片
    B、左侧逆行肾盂造影
    C、腹部CT
    D、放射性核素肾图
    E、静脉尿路造影


9、测定残余尿量,最准确的检查方法是()。
    A、膀胱区叩诊
    B、放射性核素肾图
    C、B超
    D、排尿后导尿术测定
    E、排泄性尿路造影


10、男,45岁,2天前突然出现无痛性肉眼血尿,右腰部轻度不适,既往无血尿史,临床初步诊断为“肾肿瘤”,此时应首选的检查方法是()。
    A、尿路平片
    B、同位素扫描
    C、排泄性尿路造影
    D、B超检查
    E、肾动脉造影


第十章测试

1、患者,女性,35岁,1周前出现颈部疼痛、发热、伴心慌。查体:甲状腺双叶不大,左叶质硬、压痛。血FT3、FT4升高,甲状腺摄碘率降低。该患者考虑诊断为:
    A、Graves病
    B、产后甲状腺炎
    C、毒性多结节性甲状腺肿
    D、亚急性甲状腺炎
    E、甲状腺毒性腺瘤


2、131碘治疗甲亢是利用它发射的:
    A、α射线
    B、β射线
    C、γ射线
    D、χ射线
    E、俄歇电子


3、131I治疗甲亢后,常规首次评价疗效的时间应为:
    A、第2天
    B、1周
    C、1月
    D、3月
    E、6月—1年


4、131I治疗甲亢前,患者心率快,情绪紧张,如对症处理,可给予
    A、糖皮质激素
    B、抗甲状腺药物
    C、β受体阻滞剂
    D、碳酸锂
    E、碘剂


5、下列哪些疾病能引起甲状腺功能亢进?
    A、亚急性甲状腺炎
    B、Graves病
    C、毒性多结节性甲状腺肿
    D、甲状腺毒性腺瘤
    E、产后甲状腺炎


6、甲亢有哪项合并症时应选择131I治疗
    A、甲亢合并白细胞或血小板降低
    B、甲亢合并妊高症者
    C、甲亢合并甲亢性心肌病
    D、甲亢合并肝功能损害
    E、甲亢合并甲亢性心律不齐、心房纤颤者


7、131I治疗甲亢的适应证有
    A、Graves病
    B、甲状腺毒性腺瘤
    C、甲状腺囊肿
    D、产后甲状腺炎
    E、毒性多结节性甲状腺肿


8、甲亢治疗要考虑年龄、甲状腺大小、病情轻重、病程长短、有无并发症、是否在妊娠期或哺乳期、以及治疗费用、患者意愿、医疗条件等因素慎重选择治疗方法。


9、目前临床治疗甲亢常用的方法有131I治疗、介入治疗、外科手术治疗、内科抗甲状腺药物治疗。


10、131I治疗甲亢时,确定131I活度是根据甲状腺重量、摄碘率、年龄、病程长短、甲状腺质地。


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