 文 | 郭莎拉 有个幼儿园的妈友经常跟我抱怨，学了一段时间寒热之后她就更蒙圈了，她说现在完全不理解为什么自己的孩子到底是寒还是热。 我们先复习寒热的基本条文： 一切寒证：面色唇口青白无神，目瞑倦卧，声低息短，少气懒言，身重畏寒，口吐青水，饮食无味，不思水饮，即饮亦喜热饮，二便自利，自汗肢冷，指甲青白冰冷伴小腹寒痛等。 一切热证：面目唇口红色，精神不倦，张目不眠，声音响亮，口臭气粗，身轻怕热，二便不利，口渴饮冷，全无唾液，芒刺满口，烦躁谵语，潮热盗汗，干咳无痰，饮水不休。 再看舌苔：  这个一眼望去就是寒。  这个一眼望去就有热 从上面的症状归类，我们大概可以了解到寒是一种温度下降，生命力下降，活力下降的表现，比如肚子凉的便秘，拉出来的大便没有任何味道，我们就可以想象，这个孩子的肚子就像一个冰箱，把整个胃肠道的代谢速度降低了，而排出的排泄物也都是像冻住了一样的颗粒状，没有任何气味。 而热相反，是一种生命力，温度升高、活跃的状态，比如一个孩子在肚子很烫的情况下，同时大便非常臭，手心很烫，舌头有点红，脾气很大。那么我们可以想象，这个孩子的胃肠道的温度很高，像一个锅，这个锅开始加热，目的就是为了把身体里没有代谢的东西加热到容易被分解和代谢的程度。这样的热，是生命力的表现。 而仅仅是知道某些症状属于寒或热还不够。更重要的问题是，我们会发现一个孩子，或者成年人身上会同时表现出又有寒又有热，又虚又实的情况。寒热虚实交错在一起的时候，我们就容易迷惑。 中医辨证的关卡就在这里，这个时候我们就需要问，哪些是假象，那些是根本的问题。 平常有长期问题的，可以作为寒热的基本参考 其实相对健康的孩子，他会有能力解决身体上的一些问题，通常他身体里的气血可以被自如的调动到需要的地方。比如调动到胃肠道去解决食物垃圾，比如调动到咽喉，去解决痰湿的阻滞。但也有小朋友他是没有能力做到这些的。 回到开头说的小朋友：我看了她的舌苔，整个舌质非常淡，3岁的孩子舌头就有了裂纹，苔是白的，有一些小红点。她睡觉的时候，会把脚伸出被子的外面，这是一个长期的行为。甚至，有时候会有小便后尿道痛的的情况。这个孩子在很长的一段时间里，发烧后就会反复惊厥。而且食欲很旺盛，吃的多的同时，不长肉。 像是这个孩子反复惊厥就是一种“身体没有能力”的表现。惊厥的本质就是一种身体无法及时生产津液所触发的一种抽动和功能性失调，比如孩子会在很短的一段时间里无法动弹，身体的器官好像都暂停了；或者出现抽搐。从中医的角度来看，这是一种虚，也就是该有的能力没有。而从另外一个角度来讲，这种短暂的惊厥是对身体津液大量缺失的急救。 那么既然这个孩子是虚的，舌头也是白的，为什么还会呈现出热象，会怕热？会吃很多？甚至尿道痛？为什么？ 我们可以想象干旱时节的时候，土地没有雨水而慢慢的分裂，土地上开始有了一道一道的沟，将整片的土地分割成很多成小块，这种干燥，甚至是燥裂，会造成身体的不流通的情况。如果这个时候有一些小雨，但因为燥裂的原因，雨水也无法快速的浸入到整片土地，我们就会很想把整个大地摇晃一下，让水疏散，这就是为什么会有惊厥。 所以这个孩子表现出来的热，严格的来说，不是因为垃圾发酵后产生的热，而是因为缺津液表现出来的燥热，这种热不止是能力不足，而且是物质形态不足，物质形态就包括人体的津液。 所以这个孩子的根本问题其实是虚寒，就是该有的东西没有。在虚的基础上去解决问题。像这样的孩子的燥热，清热处理的时候要很温柔，因为太过了，又会伤到她。所以通常我们会建议这样的孩子除了看中医吃一点药之外，主要还是需要靠长期的生活方式，比如特定的食物，特定的活动，特定的交流的方式，来滋养身体，温柔的去补它的阴，也就是物质，津液、血液实体的东西，那么能力就会慢慢回来。 有的热本质只是拥塞 相较而言，比较普遍的寒热并存的情况是这样的。比如一个孩子因为没有穿好衣服，开始打喷嚏，流鼻涕，鼻涕是清的，受寒了，很怕冷，看舌苔可能是薄白的一层，但同时我们发现他有咽喉红肿的情况。我们就会想，既然是受寒，这个这个咽喉会红肿呢？ 看大便没有明显的臭味，尿不黄，手脚都是凉的，也没有胃口，也不爱喝水，都是寒，为什么唯独咽喉会表现有热？ 我们知道受寒的时候会产生痰湿，痰湿会成为鼻涕，流鼻涕是为了排这些痰湿。但要能流鼻涕也是需要能量的，气血走向要去到头面部推动鼻涕排出，否则这个鼻涕就流不出来，可能就会塞住。这个时候我们就知道气血的走向是往上的，往头面部聚集的。 你可以想象一个场景，在汶川大地震的时候，来自全国的物资车辆都会去到汶川支援，而去往汶川的道路就那么一两条，车非常多，这个时候就会出现拥塞，这就像是气血为了支援头面部的排寒，出现拥塞。 所以这个孩子的咽喉疼其实就是因为大量气血拥塞在咽喉处，过不去了，就有淤堵的情况，淤堵厉害就会红肿、疼痛。这个时候我们就知道，这个孩子本质的问题是受寒，有了一点气血的拥塞，如果不严重就不需要去专门的清热，可能只是需要帮助解表在上在外的邪气，或者是用药解开这个拥塞，也可以解决。 那具体如何用药，我们要更深入的去学习辨证课程，知道药的性味和方向作用才可以准确处理。 关于寒热的一句话，杨爸说的：“热，很多时候是因为滞，而滞本皆因寒。”这句话要牢牢记住。 |
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