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高血压病是导致出现心脑血管疾病的危险因素之一，可引发心、脑、肾等器官的损害，同时也会导致出现并发症，需要在发病初期对患者进行积极的治疗，进而提升患者的生活质量。高血压降压幅度不宜过大，如果过度降压可加大心肌梗死的可能。当前对高血压的治疗药物较多，其中硝苯地平和氨氯地平在治疗高血压上效果显著。有高血压患者问，硝苯地平和氨氯地平有何区别，哪个效果好副作用小？有痛风用哪个？  硝苯地平和氨氯地平有何区别，哪个效果好副作用小？有痛风用哪个？ 氨氯地平与硝苯地平均为钙离子通道阻滞剂，二者均能通过舒张血管平滑肌来减轻外周血管的阻力，进而起到降低血压的作用。另外，这两种药物均可改善心肌缺血的症状，减少心绞痛发作的频率。 硝苯地平是第一代钙离子通道阻滞剂，可对患者心肌细胞钙离子内流发挥选择性抑制作用，具有良好的降压效果。研究证明，硝苯地平具有起效迅速、药效强等优点，但药效持续的时间较短，通常不超过4小时，易引起明显的血压波动。如果患者长期服用硝苯地平易造成如足踝部水肿、头痛、头晕等不良反应。 氨氯地平是第三代钙离子通道阻滞剂。虽然此药的降压机制与硝苯地平相同，但其药效持续的时间更长，生物利用度更高。应用氨氯地平可获得更为稳定、理想的治疗效果。氨氯地平一般都制成普通片剂即可，每天服用1片，就可实现持续降血压。氨氯地平药效长，其在体内的释放速度均匀，每日按时服用不会在体内形成明显的药物浓度波动，因而副作用也相对更少。 那么，合并痛风的高血压患者选择硝苯地平还是氨氯地平？硝苯地平长期服用可使血尿酸水平明显升高，而氨氯地平对血尿酸几乎无影响。合并痛风的高血压患者首选的降压药是氨氯地平。  结语 硝苯地平普通片由于是短效，服用不方便，服用后血压波动较大，目前已经很少在临床上用于常规降压，临床更多使用的是硝苯地平缓（控）释片。而硝苯地平缓（控）释片与氨氯地平片到底哪个效果好副作用小？二者各有千秋，病人可以在医生指导下选择适合自己的降压药物，当然，一般情况下，二者不可合用，否则就是违反了合理用药原则，专业术语叫“重复用药”，因为二者本质上是一类药物。 |
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