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阿胶鸡子黄汤(《通俗伤寒论》) 【组成】阿胶9g 鸡子黄2枚 生地黄18g 白芍30g 石决明24g 生牡蛎15g 茯神12g 钩藤9g 络石藤9g 甘草6g 【用法】除阿胶、鸡子黄二药外，水煎去渣，冲鸡子黄，阿胶烊化服。 【主治】热病后期，阴津被劫，虚风内动，筋脉拘急，手足端动，头目眩晕，口燥唇焦，舌绛少苔，脉象细数。 【证析】筋脉拘急，手足端动，是本方主证；热邪伤阴，肝风内动，是此证病机；其余脉证，是阴虚风动辨证依据。此证见于热病后期，自然病因为热；因见手足拘急，故知病位在肝；因见口燥唇焦，舌绛少苔，故知手足拘急是因营阴被劫，筋脉失濡。其基本病理是：温邪犯肺→内陷营血→营阴被劫→筋脉失濡→手足拘急。 【病机】阴虚风动。 【治法】滋阴息风法。 【方义】热邪伤阴，阴虚不能制阳而呈阳亢眩晕，血虚不能养筋而呈虚风内动，应以滋阴为主，息风潜阳为辅，使阴血得充，阴能制阳，血能养筋而风阳潜息，故方用阿胶、鸡子黄为主药，滋阴息风，标本兼顾。辅以生地黄、白芍滋阴养血，石决明、牡蛎平肝潜阳，茯神、钩藤息风解痉，络石藤通络舒筋，诸品皆为阳亢眩晕，阴虚拘挛而设。甘草和中缓急，配白芍以解拘急，正合《素问・脏气法时论》“肝苦急，急食甘以缓之”治疗原则。十药共用，能呈滋阴息风，育阴潜阳功效。此方所用诸药大致不差，唯络石藤有些碍眼。此物本系祛风通络之品，用治风湿阻络，拘急疼痛则可，用治热病后期，阴津亏损，筋脉拘急，有点文不对题，可以删去。 【应用】此方可以用于两种情况： ①热病后期而呈上述证象； ②素体阴虚阳亢而头绿耳鸣。两种情况都以口燥唇干，舌绛少苔，脉象细数为其指征。 【歌括】 阿胶鸡子黄汤好，地芍钩藤牡炙草， 石决茯神络石藤，阴虚风动此能疗。 |
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