老年人应该如何避免心血管疾病风险呢？

老年人由于身体机能下降，有各种慢性疾病，不适宜进行剧烈的体育活动，但是长期久坐“颐养天年”的生活方式，对健康更加不利，将使心血管死亡风险升高。

 

那么，老年人应该如何避免心血管疾病风险呢？

 

好消息来了，近期研究显示，走路快慢无所谓，走得多少也不重要，关键是不要久坐，任何活动都对心脏有益。研究者建议，将走路目标定为4500步以上。

 

你的每一步都很重要。

“流行病学和预防/生活方式和心脏代谢健康”会议上公布的两项研究结果表明，人们在黄金岁月从事的体育活动，其程度不必达到剧烈就能有效。

其中一项研究显示，与每天行走少于2100步的女性相比，每天行走2100-4500步的女性的心血管病（CVD）死亡风险降低了38％。此外，每天步行超过4,500步的女性CVD死亡风险降低了48％。

这些发现来自“妇女健康研究”的辅助分析，即“客观体育锻炼和心血管健康研究” （OPACH）。

第一作者Andrea Z. LaCroix博士在接受采访时说：“我们的研究表明，轻度和中度/剧烈强度锻炼都与心血管病死亡风险降低有关。既往研究显示，无论站立、踏步或只是任何强度任何方式的活动身体，似乎都对心血管有好处，而久坐——无论是坐着休息还是工作——都会增加心血管病风险。

 “这些关于步数的新发现表明，随着年龄的增长，只要不是坐着，任何活动对您的心脏和血管都有好处。选择您喜欢的运动并开始吧。”

OPACH研究于2012-2014年纳入平均年龄为79岁的6379名妇女，使其在手腕上佩戴计步器，检测她们的每日步数。

研究人员追踪研究参与者直至2019年3月1日，并使用Cox比例风险模型估算每日步数四个四分位的CVD死亡率，并根据年龄、种族/民族、教育程度、吸烟、饮酒、自我报告的健康状况、合并症等进行调整。

最低四分位数为每天少于2108步，第二、第三和第四四分位数为：2108-3136步、3136-4499步以及4500步及以上。

LaCroix博士是加利福尼亚大学的杰出教授兼流行病学负责人，他报告说，与每天走路少于2100步的女性相比，每天走路2100-4500步的女性CVD死亡风险降低多达38％，每天走4500步以上的女性，风险降低了48％。

她指出，多年来，普遍认为每天走10000步才能达到健康目标，但是该目标“从来都没有科学根据，到目前为止，新证据表明使人获益的步数低于10000步。在这项研究中，我们比较了低度、中度及剧烈程度的运动、较慢地走路和较快地走路，这些都会影响CVD死亡风险，没有证据表明走得快比走得慢的人心血管更健康，也就是快慢无所谓，只要动起来，就能减少心血管风险，因此，我要让受众（60岁以上的女性）了解的主要信息是，所有运动似乎都对您的心脏有益。 ”

 

 

密歇根州皇家橡树市BeaumontHealth的预防心脏病学和心脏康复主管Barry A. Franklin博士将该研究结果描述为“好消息”，但并不完全令人惊讶。他在接受采访时说：“它与其他研究结果相吻合，收益最大的是那些从最不健康、最不活跃的人群（我们称之为最底层的20％）。因此，只需增加走路步数（无需达到10000步），高龄人群就会受益匪浅。”

LaCroix博士承认OPACH研究存在局限性：不包括60岁以下人群。此外，这项研究使用的计步器测量的步数可能少于实际步数。她说：“设备的精准性各不相同。如果您关注自己的步数，请尝试将目标定为4500步以上，要知道每一步都很重要。”

 

在另一项研究中，研究人员发现，每天增加30分钟的低强度体育锻炼（LIPA）可能会降低老年人的死亡风险，不考虑中度或剧烈体育锻炼（MVPA）的运动量、无论身体功能是否受损。无论是否进行剧烈活动或者身体存在受损状况，每天久坐时间增加30分钟可能增加死亡风险。

以上是对Framingham后代研究1262名参与者的分析得出的主要发现。主要作者、波士顿大学博士后研究员Joowon Lee博士说：“鉴于MVPA会随着年龄的增长而下降，特别是在中老年时期，提高LIPA和减少久坐时间可能是老年人降低死亡率的更实际的选择。”

Lee博士表示，既往研究发现MVPA与心血管疾病和老年人全因死亡率之间呈负相关。“但是，我们专注于久坐和轻度的体育锻炼，这在老年人口中很普遍。此外，在排除了身体虚弱的参与者作为敏感性分析之后，我们研究了体育锻炼与死亡率之间的关系。”

研究人员在第九次检查（2011-2014年）中从1262位弗雷明汉后代研究参与者的体育活动数据中提取了数据。受试者的平均年龄为69岁，其中54％为女性，并且在检查前至少4天每天佩戴计步器至少10个小时。研究人员使用多变量Cox比例风险回归模型将活动和久坐时间与针对潜在混杂因素的全因死亡率调整联系起来。

在4.8年的中位随访期间，有67名研究参与者死亡。Lee博士及其同事观察到，较高的身体活动总量、LIPA、遵循体育活动指南（每周至少活动150分钟）和减少久坐时间与较低的全因死亡率风险相关。

具体而言，与没有这样做的人相比，如果他们每周至少花150分钟进行中度到剧烈的体育锻炼，他们死于任何原因的可能性降低67％。

此外，研究人员发现，每隔30分钟的LIPA（例如做家务或散步）与因任何原因死亡的风险降低20％相关。另一方面，久坐每增加30分钟与任何原因的死亡风险增加32％有关。即使剔除那些虚弱的人，结果仍具有统计学意义。

“在目前的分析中，MVPA增加10分钟与全因死亡率没有关系，但是达到体育锻炼准则[MVPA每周至少150分钟]是与全因风险相关的最强因素。” Lee博士说。

他承认分析存在局限性，研究参与者是具有欧洲血统的白人。“此外，在本次调查中还观察到了少数死亡事件。因此，有必要对老年人的多种族样本进行额外的研究，以证实我们的发现。”

Franklin博士说：“我们告诉人们，每周需要有几天进行30分钟的中等强度锻炼。但是在柳叶刀上的一项经典研究表明，如果您进行12-15分钟的中等运动，而不是30分钟，则死亡率也会降低14％。活动总比呆着好，而且对于老年人来说，不必进行中等强度的锻炼即可获得益处。”

LaCroix和Lee博士的研究均由国家心脏，肺和血液研究所资助。

原文链接：https://www./viewarticle/926371#vp_2