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舌苔黄都是湿热吗，阳虚湿滞也有黄苔！ #湖南医聊超能团# #清风计划# 阳虚湿滞者以白腻苔多见，也有见黄苔的，临床以阳虚挟湿的胃痛和阳虚水泛易见黄苔。 因湿邪停滞，阳虚者不能蒸化，胃气遏滞，如菜之沤黄，故见黄苔。 其辨证多具下述特点： 1.色淡黄或灰黄，色泽光亮，刮之易去而露白底，多见于舌中、根部，厚腻成片，与湿热所致的深 、老黄色，刮之不退者不同。 2.舌体滑润或胖嫩，与湿热所见的舌干燥、甚至起芒刺者不同。 3.舌质淡白少华，与湿热见舌边和苔底红赤者不同 。 除黄苔外，常伴有浮肿，脘痛喜按，畏寒肢冷， 神困倦，纳呆喜温，脉沉迟细弱等症。 予干姜、附子、白术、茯苓等温阳渗湿之品，则黄苔自退，切勿误投苫寒之剂。 如患者彭某，其面部及下肢浮肿，午后尤甚，伴神疲肢倦，短气，面色 ,舌质淡，苔薄黄滑腻，脉迟缓，此为阳虚湿滞之水肿，投予附片，黄芪，党参，茯苓，木防己，赤小豆，冬瓜皮。第三剂加当归，患者服五剂肿大消，精神转佳，舌苔转薄白而滑，脉较有力，守方再服三剂，肿亦消，继予八珍汤善后而愈。 |
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