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***(2)由阑尾炎治疗引发的感想【临床感悟

 山东子安图书馆 2020-03-10

       朋友的女儿23岁了,以参加工作两年。

     朋友家庭比较宽裕,对孩子比较娇惯,孩子素喜冷凉食,时有右下腹疼痛,也未在意,有一次夏日出去吃饭,有一道菜孩子爱吃,炖鹅,喝冰镇雪碧。当时真的够爽了,可饭后不到两小时孩子突然想呕吐、腹疼下泄数次,急入近处他人诊所按急性胃肠炎点滴治之,不久右下腹疼痛,再入院检查B超未见异常,血象稍高,就怀疑炎证了,回家后继续按阑尾炎打点滴治疗。五天后孩子的“阑尾炎”不但没好,反而头晕恶心、饭后既泄,卧床不起了,、、、、、、。

  其母爱子情切,就找我想让我用中医的方法给孩子看病。但见孩子面色苍白,说话有气无力,自述口不渴、腹痛绵绵,不时入厕,真是痛苦万分了。

  望闻问切、四诊合参后,我一时陷入沉思,孩子的阑尾穴压疼明显,右下腹有压疼、反跳痛这都符合阑尾炎检查指征,但孩子饭后既泄,满腹疼痛,夜疼更甚,不能入睡,不时入厕泄泻,这又不太符合急性阑尾炎常有的的表征,如高热、右少腹疼痛拒按、自汗出、复恶寒、或右足曲而不伸、脉滑数等常有的表征,中药什么苦寒泻下,清热除湿大黄牡丹皮汤,什么排脓消肿,温阳散结的薏苡附子敗酱散都不符合、、、、、。

  想总归想,但不能眼看着孩子难受痛苦吧,先止痛,急则治标、缓则治本 吗。

  针灸处方:足三里   阑尾穴   合谷   曲池  

  针后五分钟,压疼逐渐见轻,十五分钟后压疼无。

   看着她有些舒服的样子,我悬着的心总算向下放了一点,那就考虑怎样“治本”吧,所谓的“阑尾炎”就放到一边。

  那,她的“阑尾炎”又是怎么回事呢?

    中医就应该用中医的辩证方法去看病了,急性胃肠炎吐泻损伤了胃气,过食生冷损伤睥【胃】阳,故而食后即泻。我想起《伤寒论》中有关足太阴脾经的经文:“自利不渴,属太阴,当温之、、、、”这就是中医所说的脾胃虚寒了。

 这里我想起另外一个关于阑尾用途的话题:据最新研究表明,阑尾在人体是一有益器官,并非无用,它是人体非常状态下的应急器官,就向急性胃肠炎吐泻损伤了胃肠有益菌群,这时阑尾就成了有益菌群的避难所,我似乎恍然大悟,现代医学治疗急性胃肠炎、阑尾炎一般是使用大量的杀伤厌氧菌药物,这样使本来因过食生冷损伤的睥【胃】阳更加受损,致使运化失职,升降失常,故而食后即泻。

    原因找到了,所谓“阑尾炎”的治疗就应先放到一边了,以温补睥阳为要,方药自然就是附子理中丸改汤剂了。 

     方药:人参6克  炙甘草15克  干姜12克   炒白术9克  附子6克    两剂。

     一剂后即食后不泻了,唯感浑身乏力,有恶心感。再针灸双侧内关,留针二十分钟,不行针。呕恶止。

   后又服半夏泻心汤三剂,以便调理不和的胃气,嘱其多食小米粥之类,痊愈。

     按:本例若按阑尾炎治疗可能会越治越坏,最后的结果变了慢性肠炎,若用中药方剂大黄牡丹皮汤治之,则犯虚虚之戒,治病求本,在该例得到充分体现。

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