抗病毒最怕什么?现在最新指南更新了抗病毒的指征,这个门槛的降低使得许多从前不需要服用药物的患者开始吃起了抗病毒药物。 同时很多战友都很恐惧抗病毒,觉得开始抗病毒之后再想停药就非常困难。 据我所知,很大一部分的战友迟迟拖着不开始抗病毒治疗就是担心会一直服药! 确实,在某些情况下,一旦开始服用抗病毒药物就需要终身服用了,例如如肝硬化代偿期、肝硬化失代偿的患者, 或者发生了重点事件如有肝硬化的患者已经发生肝细胞癌。简而言之,没有控制好病毒导致出现肝硬化和肝细胞癌的战友需要终身服药。 抗病毒≠终身服药但是对于仅仅是肝功能不正常的战友来说,抗病毒药物并非没有办法“甩掉”。 对于没有肝硬化的慢乙肝患者, 指南中提到一个停药标准:e抗原阳性患者, 接受核苷 (酸) 类药物治疗3年以上, 达到e抗原血清转换, 并巩固1年以上, 可以考虑停药; e抗原阴性患者, 表面抗原清除以后或伴有血清学转换才能考虑停药。因为e抗原阴性的患者接受口服核苷 (酸) 类药物治疗以后, 停药后复发的风险比较大, 所以要求更高。 停药要慎重!中国和国际的指南有核苷 (酸) 类药物治疗的停药标准, 但即使达到停药标准后停药, 甚至巩固1-3年或更长的时间, 复发率还是很高。1年复发率大概在50%左右, 随着时间的延长复发率增加。 所以接受口服核苷 (酸) 类药物治疗的患者停药要慎重, 没达到停药标准一定不能停药, 达到停药标准也要在医生指导下根据疾病状态考虑是否停药, 且停药以后要定期监测, 一旦复发, 及时的再用药。 如同上文中提到的,多项研究表明,抗病毒达到停药指标后,持续随访依旧会有患者出现复发的症状,在此小编想提醒大家,换个思路去想抗病毒这个事儿,不要把它想成是一种被动的吃药治病的过程,而是一种主动的预防疾病后续发展的过程,相信大家就不再那么抵触吃抗病毒药物了。 另外,即使到达指标停药的战友也需要注意,定期随访,不给病毒任何复发的机会! 随意停药是非常危险的,有战友觉得身体在抗病毒后有一些不适或者不正常的现象,比如脱发,皮肤搔痒。在没有去询问医生就自作主张把药停了,这么做是非常非常危险的,会导致HBV的复制,不遵医嘱服药的后果很严重!大家可以想一下到底是脱发更严重还是未来发展成肝硬化肝癌更严重呢? 遵医嘱服药!延长服药时间!定期随访!是抗病毒患者对抗乙肝的三大法宝! |
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