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中药治疗小儿反复鼻出血一则

 象行生 2020-03-12

肺开窍于鼻,鼻出血常常与肺热有关。鼻出血由于原因不同其表现各异,多数鼻出血为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可呈持续性出血。出血量多少不一,轻者涕中带血、数滴或数毫升,重者可达几十毫升甚至数百毫升以上,导致失血性休克。反复出血可引发贫血。少数少量出血可自止或自行压迫后停止。出血部位多数发生于鼻中隔前下部的易出血区,有时可见喷射性或搏动性小动脉出血,少年儿童、青年人鼻出血多发生于此区。中老年人的鼻出血,常常与高血压和动脉硬化有关,出血部位多见于鼻腔后部,位于下鼻甲后端附近的吴氏鼻-鼻咽静脉丛及鼻中隔后部的动脉。此部位出血一般较为凶猛,不易止血,出血常迅速流入咽部,从口中吐出。局部疾患引起的鼻出血多发生于一侧鼻腔,而全身疾病引起者,可能两侧鼻腔交替或同时出血。

止鼻血的方法,冷敷额头是最见的方法。此外还有三种方法:

1.糖水蛋清冲饮。采集两枚鸡蛋的蛋清,白糖50克,调匀,以沸水冲熟,一次食完,每日服两次。本方适用于小儿鼻出血。 

2.韭菜汁温服。韭菜250克,捣烂取汁,分3次温服。常服此方,对经常流鼻血者有效。

3.葱汁棉球塞鼻。鲜嫩葱叶一根,剖开,用棉球反复摩擦葱叶内膜,使葱液渗湿棉球,然后将棉球塞入出血鼻孔,即可止血。  

下面,分享一则中药治疗反复鼻出血案例。

男孩,4岁,年初至春季两个月,经常流鼻血,时多时少,形体渐瘦,面色暗黄,食欲不振,舌苔薄质偏红,脉濡数。血象:血色素109g/L,白细胞8.7×109/L,中性0.58,淋巴0.42,血小板72万/L。

治病原则:因肺胃蕴热或风热外袭,由表入里,伏于营血,邪热灼伤络脉,血溢清窍所致。在发作期,既有血热,又兼夹外邪,治须凉营清热兼以散邪。

药用:苏梗、藿梗、炙生地、炒赤芍、炒丹皮、南沙参、玄参各10g,紫珠草30g,陈皮、炙内金各5g,仙鹤草、侧柏叶各15g,白蔻仁3g(后入),6剂,水煎服。

药后鼻衄已止,食欲恢复,原方去蔻仁再服10剂,复查血小板已升至110万/L。3个月后随访,病未复发。    

生地、玄参、丹皮、赤芍、侧柏叶、紫珠草、仙鹤草,清热凉血、散瘀止血。

苏梗、藿梗,入脾、胃、肺经,防寒凉药物损伤胃气。两者相配,理气和血,开毛窍除热,脾胃气滞、中焦气机不畅、升降失调,补卫气,益胃气。苏梗、藿梗同入凉血清热药方,对于治疗小儿因血热夹邪导致的鼻出血非常适宜。

愿见者安康!

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