结节性甲状腺肿治疗方法

　　(一)治疗

　　一般单纯性结节性甲状腺肿，

无论是单结节及多发性结节，

如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。

给甲状腺粉(片)40～80mg，每天分为1～2次口服。

或用左甲状腺素钠(L-T4) 片，每次50～75μg，每天1～2次即可。

治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失，

治疗后结节不消失者，

应采用切除甲状腺结节治疗，

治疗期间应观察甲状腺功能变化。

对热结节，有功能自主性者，也应采取手术治疗为主，

术后也要观察甲状腺功能变化。

临床上有切除甲状腺腺瘤10余年者，仍然复发，

可再次手术治疗。

　　冷结节

中少数为甲状腺发育不全，

可试用甲状腺制剂治疗4～6个月，

如结节缩小，可免于手术治疗，

如结节不缩小，反而增长迅速，累及周围组织，应考虑为恶性癌肿，争取尽快手术治疗。

手术治疗往往彻底清扫，

术后经常有甲状腺功能减退，

必须以甲状腺激素终身替代治疗。

并有防止复发的可能性。

　　(二)预后

　　有人主张不论结节性质如何，

年龄与性别如何，

甲状腺结节均有恶性结节的可能，

发病率为5%～20%，

所以主张应以手术治疗为主，

尤其是冷结节患者应尽早手术，

避免他处转移。