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进入十一月以来，咕噜和仔仔开始轮流感冒咳嗽（最后咕噜还肺炎了，仔仔是感冒被魔妈传染了），于是魔妈一家开始围绕着两个宝宝转，每天揪着心实时观察进展，身体上严重的睡眠不足也是较大的考验，晚上照顾宝宝，白天还要上班。 许多新手麻麻表示好奇，所以我就在这里把详细的情况记录下来供参考。 到11月14号晚上，咕噜娃开始发烧、激烈咳嗽一夜不睡、食欲下降、呕吐，各种看起来极度严重的表现陆续出现。于是15号一早到儿童医院进行了详细的检查（儿童医院一向是人山人海）。经过验血、拍片，出来的结论是疑为中度小儿肺炎，且属于比较严重的，医生立马给开了住院单。预计住院10天。魔妈一向是比较反对打点滴的（医生要我们打10天点滴，且完全是一副必须打点滴否则更严重的架势，基本上让当事人没有可以拒绝的余地。）眼看着咕噜的状态相当不好，看到这个结论，内心的纠结感异常强烈。最终我还是尽量让自己冷静下来，大脑中关于小儿疾病的知识开始梳理起来，最后和咕噜爸做了另一个决定：做CT进一步确诊，排除掉是否吸入异物导致的可能，如果是吸入性肺炎，那就接受住院。（大部分人对做CT会比较排斥，觉得会有一定的辐射，对宝宝身体不好，实际情况是，偶尔的一次对小孩是没有太多不良影响的，更何况，此时确诊的必要性显然更强）。 CT前需要给咕噜喝小儿镇定糖浆（咕噜爸爸说自己当时的内心相当煎熬，不忍一天之内做出这么多伤害小家伙的事情来，魔妈好一些，“后妈”劲又出来了，我心里很清楚这一步是为了避免出现不该有的进一步伤害）等他睡了10－15分钟后放到CT仪器上，刚做完检查，还没出CT间，拍片的医生就对咕噜爸爸说，呀这么严重的肺炎！你们知道，这次真把咕噜爸吓坏了。 最后出了检查室，我们咨询了熟识的一名中医，说实话，在之前，魔妈对中医对于急性炎症的治疗并没有把握，与大部分人一样，对炎症依然是停留在只能用消炎药或抗生素等方法来处理的层面，找中医确认也完全是抱着一种多尝试着收集参考信息的想法。 结果在咕噜爸焦急的询问下，电话那头的中医大夫沉默了约莫有10秒说，用中医疗法效果会更好一点！（足见中医大夫的内心压力是有多大~毕竟肺炎对于很多家长来讲，是一个比较恐怖的存在，一个弄不好，责任是无法承担的）。于是，咕噜爸急急忙的带着验血报告、CT片、胸片以及精神不佳的咕噜去面见中医大夫。 经过望、闻、问、切再加上医院的仪器检查单，最后中医大人还是十分肯定的说中药再加理疗可以解决这个问题！ 这个时候，对于我们来说，不管选择中医、还是西医都是非常艰难的事情： 选择西医的话，十来天的点滴是免不了的 选择中医的话，要是万一没效果，病情更恶化怎么办？ 后来我想到在有些案例中，也出现过肺炎的宝宝经过三天点滴治疗仍然未见好转，原因是使用的药物对这位宝宝的个体不起作用，需要更换其它药物重新治疗。这么想来，花几天时间来尝试中药未尝不可。经过数分钟的讨论，最后我们达成一致意见，依然选择中医治疗。 以上是魔妈及家人的整个心理和思想过程，对于许多人来说，可能这是一个比较冒险的选择，毕竟在医学知识上，我们更多的是停留在较常见的知识上，生病了上医院，确诊了吃药打针挂水，一切顺水推舟。如果你们不能承担可能出现的风险，且对病情没有较准确的把握，魔妈也并不推荐大家一味的仿效，毕竟我们在心理上还是保留了一些后路了。 很庆幸也很神奇的是，咕噜在两方药后，炎症及相应的肺积水都消失了，后续症状也一天比一天轻了。
本次经历汇报的差不多了，接下来，就是魔妈这段时间学习、经历到的一些东西，和大家分享一下，希望对你们会有些帮助 一、什么是小儿肺炎？有哪些具体临床表现？小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生。临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者，如不及时治疗，可发展为重症肺炎，或者出现心力衰竭、呼吸衰竭、肺性脑病等严重危及生命的并发症。小儿肺炎如治疗不彻底，则易反复发作，影响孩子发育。 据WHO统计，急性下呼吸道感染是5岁以下儿童死亡的首要原因，其中肺炎占主要地位。全世界每年约有1.56亿5岁以下儿童发生肺炎。在中国每年约有0.21亿儿童发生肺炎。2013年，肺炎估计造成93.5万5岁以下儿童死亡，占全世界5岁以下儿童死亡人数的15%，因此WHO指出肺炎是被遗忘的儿童杀手。 小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率和死亡率均高于发达国家，每年约有30万婴幼儿死于肺炎。（看完这些有没有被吓坏了...） 1一般症状有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状，早期体温为38～39℃，亦可高达40℃。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。 2呼吸系统症状（1）咳嗽开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。 （2）呼吸道症状及体征呼吸表浅增快，鼻翼煽动，部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。肺部体征早期可不明显，以后可闻及中小水泡音。合并胸腔积液时可有叩诊实音和/或呼吸音消失。 3其他系统的症状与体征（1）循环系统症状。婴儿肺炎时常伴有心功能不全。如患儿心率增至160～200次/分，肝脏短时间内增大或明显增大、面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少，应考虑充血性心力衰竭。 （2）神经系统症状。①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。 （3）消化系统症状肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。 二、小儿肺炎的诱因有哪些？1、中医上讲，还是受凉所致....（相比之下西医的分类就多了） 2、西医上讲： A.细菌性肺炎 由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌所引起。 B.病毒性肺炎 由腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒所引起。 C.支原体肺炎 D.衣原体肺炎 E.真菌性肺炎 由白色念珠菌，曲霉菌、卡氏肺囊虫等所引起。 三、小儿肺炎与普通的感冒有什么区别？如何判断？先说说肺炎与普通感冒的共同点： 1、肺炎前期也会有简单的咳嗽，与感冒的咳嗽相差不多 2、发烧，感冒的小孩有不少也会有发烧的情况 3、一般肺炎前期是上呼吸道感染。所以很多家长会忽略了其向下发展的情况。 不过仔细观察，两者之间还是会有比较多的区别的 小儿肺炎大多发热，而且多在３８℃以上，并持续２～３天以上不退，如用退热药只能暂时退烧。小儿感冒也发热，但持续时间较短，用退热药效果也较明显。 2呼吸小儿肺炎大多有咳嗽或喘息，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘息一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气、鼻翼扇动、口唇发紫，提示病性严重，切不可拖延。 3精神状态小儿感冒时，一般精神状态较好，还能玩耍。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等。 4饮食小儿感冒，饮食尚正常。但患肺炎时，食欲显著下降，不吃东西，不吃奶，不喝水，常因憋气而哭闹不安。患儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。 5睡眠小儿感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多易醒，爱哭闹，甚至惊厥。 6声音肺炎患儿在吸气末期会听到“呼噜”“呼噜”般的声音，称为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有此种声音。由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可在孩子安静时，在其脊柱两侧胸壁仔细倾听。 四、如何治疗、照顾肺炎宝宝？对于肺炎的治疗，还是要听从医生的话，每一个宝宝的情况不一样，不能听到别人用了什么药、怎么处理，你就跟着做，最终可能只会让病情更严重。 其实不管是中医、还是西医，都有其长处与短处，做为父母，这个时候的决断力就显得特别的重要。因为现在很多医院对待病人的态度就是：情况我跟你分析了，选择怎么治疗，您看着办。 一般家长哪有那么多的医疗知识，所以也就被吓得不行，选择一个看起来似乎是最稳妥的方式去治疗了。这里依然提供两个方向的建议，仅供参考，勿强行入座： 中医疗法：1协助医生辩症中医方面个人觉得比较困难的应该就在于辩症了，咕噜在这次肺炎暴发前一直也在用中药调理咳嗽问题，但因为我们在医生前面没有表述清楚一些症状（比如食欲下降、比如低烧、晚上睡觉不安稳等情况），再加上情况也没变坏，因此都没往肺炎方面去想，一直觉得是因为大气污染、幼儿园传染等导致的咳嗽。病人的表述对于中医的辩症是非常重要的一个环节。 这次把验血报告、胸片、CT片弄来给医生看了以后，让医生能迅速判断病情，进而开出合理的药方。（现在很多中医院都有这些设备） 2服药这点对于咕噜来说是个小事，这小家伙从小就乐于喝药，让魔妈省了不少心；每个宝宝都是不一样的，在仔仔身上体现得很明显，他只能采用“灌”的方式了，注意：每次只能是一小小勺，20ML的量至少要用40勺左右“灌”完，“灌”药的时候，抱小孩的姿势很重要，不要呛到。 3物理疗法协助A、每天早晚各15－20分钟的艾炙，部位如下图（大椎穴和肺俞穴）：
4每天的复诊康复情况的了解，这点非常重要，在这过程中，每天的表现可能会有不一样的地方，需要及时调整药方。对症下药。 西医疗法：应采取综合疗法，以改善通气功能，有效控制炎症，避免并发症的发生。 1一般治疗保持病房空气流通，室温维持于20℃，湿度60%左右，供给易于消化食物，经常翻身、拍背。 2给予抗生素根据以下原则选用抗生素：①临床与实验室的资料针对可能的病原。②选用病原敏感的抗生素。③疾病的严重程度。 若为支原体肺炎，可选用大环内酯类药物。病毒性肺炎可选用抗病毒药物如利巴韦林或无环鸟苷等。 3对症治疗若有缺氧表现，可予吸氧。可口服祛痰药物，若痰液黏稠，不易咳出时可使用雾化疗法。 总结一下就是：消炎...通常不少于七天。 五、该怎么预防小儿肺炎？1宝宝可以通过接种肺炎疫苗来预防感染引起的肺炎，在预防接种或儿童保健的过程中医生会建议宝宝接种，具体何时接种请按医生的安排。(仅避免一部分原因引起的肺炎，不是全部病因都能阻止的）2宝宝生活的环境要通风、干净，经常开窗通气。3经常洗手是预防肺炎最有效的途径，因病毒和细菌无处不在，而宝宝随时都有可能接触到病原体，要教会宝宝如何正确洗手：1双手手心相互搓洗(双手合十搓五下)2双手交叉搓洗手指缝(手心对手背，双手交叉相叠，左右手交换各搓洗五下)3手心对手心搓洗手指缝(手心相对十指交错，搓洗五下)4指尖搓洗手心，左右手相同(指尖放于手心相互搓洗) 5一只手握住另一只手的拇指搓洗，左右手相同6指尖摩擦掌心或一只手握住另一只手的手腕转动搓洗，左右手相同 4避免经常带宝宝到人太多的地方，比如商场、饭店。5避免接触生病的人，如家中有人感冒或肺炎，尽量不要接触宝宝，如必须接触最好能带口罩，接触宝宝之前一定要洗手。这次两个小家伙都中招，主要原因还是在于家里的疏忽，让两个家伙亲密接触了太多次，导致一起“共患难”了...进而产生恶性循环。如果像魔妈自己在感冒期间哺乳，就需要戴口罩。六、关于小儿肺炎的种种误区总结误区一：宝宝没有发热，就不是肺炎
误区二：抗生素静脉输液是最佳的选择
误区三：治了2天了一点起色都没有，应该换一种药物
误区四：抗生素副作用大，如果孩子不再发烧，咳嗽也好转了就停掉
误区五：关窗捂被，担心小儿受凉
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