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本文理论依据：《中药学》、《中医基础理论》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文章，我想跟你聊聊，关于口腔溃疡的事儿。 先从一个病案聊起吧。 我从前跟师傅到农村工作的时候，有一回，遇上一个口腔溃疡的患者，年30多岁，男性。他的下嘴唇内侧，还有舌头上，都长了溃疡，创面呈淡黄色，大小不一，舌红苔黄。溃疡周边红肿明显，吃饭、喝水、说话都疼，而且口渴、心烦、口腔异味较大。脉弦有力，略数，小便有些黄，大便偏干。 很明显，就是一个心脾积热的患者。脾胃之气通于口唇，心开窍于舌。饮食不周、情绪影响等问题，导致心脾有热，循经上犯于口腔，这就形成了口腔溃疡。 怎么办？清热呗？我记得当时，有赤脚医生主张用黄连。这么重的口腔溃疡，不用黄连不行。黄连这味药，性味苦寒，入心经、脾经和胃经，也入肝胆经、大肠经，清心脾之火的功效明显。我记得当时有人劝他，别怕苦，用黄连5克，水煎喝药汁，忍着苦喝下去，准好。 但结果，患者用了以后，口腔溃疡确实有所收敛，但是没多久就感觉大便稀薄，总拉肚子。这回不敢用了，但停下来以后，口腔溃疡忽地一下复发了。 这可咋办？ 后来，我老师给出了一个主意。用黄连3克，藿香5克，石斛15克，放在一起，研成粗末，入保暖杯中，加入沸水冲泡，闷盖15分钟服用。每日一剂，可以续水，频频服用。 患者害怕，这回会不会拉肚子？ 我老师说，不能，放心吧。 结果，药茶用了三天，口腔溃疡大大好转，未见腹痛腹泻。5天之后，溃疡基本愈合，疼痛消失，吃饭、说话无碍了。 我问我老师，这里面有什么窍门。我老师悠悠地跟我讲开了。 原来，这个小配伍，是他的老师常用的，有年头了。这里头有深刻的思想，代表老派中医的用药心得。其中主要的，还是黄连。用黄连没错的，它能清火泻火，燥湿解毒，入心脾二经，干嘛不用啊？但是，这个火啊，你光清它还不行。还得散。为什么？火是哪来的？是热邪聚敛而成的。所以有时候，你得把这个热邪给散开。它们不再抱团了，火就没了啊。这就是所谓“火郁发之”。这是中医里头是很有代表性的思想。正因如此，方子用了藿香。藿香芳香微温而散啊，可以散火，同时制衡一下黄连的寒性。另外，你清火、散火，不滋阴可不行。田里没水，只要天气一热，那肯定还会旱啊。所以，得浇水，于是用石斛来滋阴。 所以啊，黄连、藿香、石斛的搭配看似简单，其实包含了老派中医对火的认识，清火、散火、滋阴润火，三者配合。 我把这个故事和心得写出来，希望读者朋友能认真体会。药茶方很简单，顽固的、久治不愈的口腔溃疡患者，不妨尝试。但是，如果你属于阴虚火旺型的口腔溃，或者阳虚虚火上浮所致的口腔溃疡，都不能用。为什么？有的人，耳鸣、头晕、心烦、失眠、盗汗、潮热，伴发口腔溃疡，用这法就不对了。还有的人，别看口腔溃疡，但四肢发凉，细致酸软乏力，有阳虚的症候，那用此法就更不对了。 好了。就说这么多吧。欢迎关注“微门诊”，文君然每天和你聊健康。 |
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