经方治疗高血脂---大柴胡汤

中医学无“高血脂症”这一名称，但对该病出现的眩晕、头胀痛、耳鸣、肢体麻痹、腰膝酸软、胸闷心悸、气短等症状早就认识到了，《内经》谓：“血少黑而浊，散不能射”，黄煌教授运用经方体质学说，辩证结合辨病治疗高血脂症颇具特色。

大柴胡汤

古代治疗宿食病的专方，有止痛、除胀、通便、降逆、清热的功效，适用于以上腹部按之满痛为特征的疾病治疗和实热性体质的调理。

经典配方

柴胡半斤，黄芩三两，半夏半斤，枳实四枚，芍药三两，大黄二两，生姜五两，大枣十二枚。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎。温服一升，日三服。（《伤寒论》 《金贵要略》）

常用剂量

柴胡20g，黄芩10g，制半夏15g，枳壳30g，白芍20g，制大黄10g, 干姜5g，红枣20g。

煎服法

以水1200ml， 煮沸后调文火再煎煮30-40分钟，取汤液300ml，分2-3次温服。

经典方证

呕不止，心下急，郁郁微烦者。

伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者。

伤寒发热、汗出不解，心下痞硬、呕吐而下利者。

按之心下满痛者。

体质要求

体格壮实，以中老年较多。上腹部充实饱满，胀痛，进食后更甚、按压轻则为抵抗感或不适，重则上腹部有明显压痛、腹肌紧张；多伴有嗳气、恶心或呕吐、反流、便秘、舌苔厚等。易患高血压、高脂血症、肥胖、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、支气管哮喘等。

加减法

烦躁、心下痞者，合三黄泻心汤；脸红、小腹压痛、小腿皮肤干燥、舌暗等瘀血证候者，合桂枝茯苓丸；焦虑、腹满胀气者，和栀子厚朴汤；咽喉异物感者，合半夏厚朴汤；急躁易怒、口干口苦、心悸、失眠，或伴有急性感染者，合黄连解毒汤；哮喘痰稠难咯者，合排脓散；胸痛、痰黄、便秘者，合小陷胸汤。

药理研究

有利胆、排石、保肝、抗炎、解痉、通便、解热、镇静、镇痛、镇吐、降脂、降压等作用。

注意事项

体质虚弱、消瘦、贫血者慎用。