分享

《伤寒论》半夏泻心汤

 黄元御医学研究 2020-04-28
少阳三十八
伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。
但满而不痛者,此为痞,柴胡汤不中与也,宜半夏泻心汤。
1 伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,当解经邪,而反以也药下之,柴胡证仍在者,是表阳未陷,邪犹在经,复与柴胡汤,以解经邪。此虽已下之,表阳未陷,邪仍在经,没坏入阳明,也没坏入太阴,此不为逆,邪仍在经,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,后发热汗出而解。此是重申少阳二十九条提纲之义。
  少阳经病,下为禁忌。误下之后,心下满而硬痛者,此为结胸,大陷胸汤主之。误下败中,表阳内陷胸膈,胃气上逆,少阳经气更逆,故心下硬满而痛也,肺气不降,痰涎壅塞,湿热结于胸膈也。大陷胸汤,荡其湿热瘀塞浊也。误下之后,但胸满而不痛者,此为里陷上逆,而为痞也,与之柴胡汤不中也,宜半夏泻心汤,人参、甘草、生姜、大枣,补中脘之虚寒,黄芩、黄连,清泻上焦之郁热,半夏降浊阴而消痞满也。方以半夏为名,因原有呕证,下后气愈逆而呕愈增也。
2 误下之后,表阳内陷,则为结胸,里阴上逆,则为痞证。就是少阳之阳盛,阳陷胃逆,则为结胸,少阳之阳虚,阴盛上逆,则为痞证。辩证重点;心下满而硬痛,此为结胸。满而不痛者,此为痞也。也是结胸与痞证的理论定义。
3 总结,下而未坏,邪仍在经,复与柴胡汤。误下成坏,结胸则用大陷胸汤,痞结则用半夏泻心汤。此二方皆是少阳坏病,救逆之方。

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多