据统计,我国高血压患者人数已突破3.5亿,每3名成人中就有1人患高血压。另外,来自中国疾控中心公布的一项调查结果显示,18岁以上居民高血压患病率为33.5%,25~34岁年轻男性高血压的患病率高达20.4%。高血压呈现高发病率和年轻化趋势。 高血压的病因? 高血压与遗传有关,后天因素如生活工作紧张,压力大、食盐量过多、吸烟、饮酒都属于高血压的诱发因素。 高血压的诊断标准是什么? 我们测血压是要求测患者在静息状态下的血压,首先让患者休息5分钟,然后分三天测三次血压,如果三次收缩压都≥140mmHg,舒张压≥90mmHg就属于高血压了。 高血压有哪些症状? 很多高血压患者没有任何症状,在健康查体的时候发现血压高,还有些患者会出现头痛、头晕、心悸、乏力等症状。 高血压的危害有哪些? 临床上我们经常遇到一些患者认为血压高点无所谓,只要没有症状就就不需要治疗,其实,这是极其错误的观点,血压偏高以后会损伤心、脑、肾等脏器,加速血管动脉粥样硬化,最终导致高血压性心脏病,高血压肾病、脑卒中(脑中风)等疾病。 高血压 如何治疗? 高血压患者血压应该控制在140/90mmHg以下,对于同时伴有糖尿病、冠心病、慢性肾脏疾病的高血压患者,血压应该控制在130/80mmHg以下。 (1)生活方式干预治疗 高血压患者应该低盐饮食,每天食盐不能超过6g,忌酒,戒烟,多运动、如果是肥胖患者需要减肥,保持心情愉快,开朗。 (2)药物治疗 对于低危的高血压患者可以先进行生活方式干预治疗,观察三个月,如果血压还是超过正常值就需要药物治疗。对于中危的高血压患者应该先进行生活方式干预治疗,然后观察一个月,如果血压还是超过正常值开始药物治疗,对于高危患者直接进行药物治疗。 降压药物根据作用原理可分为利尿剂(如吲达帕胺,氢氯噻嗪)、血管紧张素转换酶抑制剂(如马来酸依那普利、卡托普利)、血管紧张素2受体阻滞剂(如缬沙坦、替米沙坦)β受体阻滞剂(如倍他乐克),钙离子拮抗剂(如硝苯地平缓释片、氨氯地平)等。 各类药物的优缺点有哪些? 利尿剂适合于有高血压伴有水肿的患者,但长期服用可以导致血尿酸、血糖升高和电解质紊乱,所以糖尿病。痛风患者慎用。 血管紧张素转换酶抑制剂有保护心脏,防止心室重构的作用,最大的副作用就是干咳。 钙离子拮抗剂降压比较快,副作用有脸红,头痛、头胀。 血管紧张素2受体阻滞剂也有保护心脏,防止心室重构的作用,但不会出现干咳症状。 降压药根据患者的具体情况进行选择,同时要注意药物的副作用。 |
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