 加减归芍红花散(《中医眼科学》) 【组成】当归10g 赤芍10g 红花10g 生地黄10g 黄芩10g 栀子6g 大黄6g 连翘10g 防风10g 白芷10g 甘草3g 【用法】水煎服。 【主治】赤膜下垂，赤丝下端生翳如星，沙涩痒痛，流泪羞明，舌红苔黄，脉数。 【证析】此是治疗赤膜下垂之方，以局部征象为主。李清文教授云：“赤膜下垂：初起，黑睛上缘出现菲薄翳膜，有赤脉从白睛垂向黑睛，排列整齐，分布密集，其状如帘，向下伸展，与未波及之黑晴呈明显分界。赤脉尽头，常有细小星翳。赤膜变厚增大，遮掩瞳神，则影响视力。每见羞明流泪，痛痒并作。翻转胞睑，可见沙眼颗粒成片。”此方所治是由肺肝风热，血热壅滞使然。“白睛属肺，黑睛属肝，肺肝风热与沙眼毒热郁于脉络，由肺及肝，故见赤膜从白睛贯人黑睛。肝热上攻，则星翳丛生。风热外袭，血脉不利，故见沙涩痒痛，多泪羞明舌红、苔黄、脉数者，热盛之象也。 【病机】肺肝风热，血热壅滞。 【治法】疏风清热，凉血化瘀法。 【方义】本方体现疏风清热，凉血化瘀之法。方中当归、赤芍、红花、大黄活血化瘀，治疗主证；生地黄凉血；栀子、黄芩、大黄泻火解毒，此组药物配伍则清热解毒、凉血化瘀之法备矣！配以防风、白芷、连翘、甘草疏散风热，则疏风散热之法又备矣！若赤脉粗大，赤丝尽头有星翳者，加龙胆草以清肝热。 【应用】以赤膜下垂，眼睑有颗粒密布，沙涩痒痛，舌红、苔黄，脉数为使用本方指征。 【化裁】加减破血红花散(《中医眼科学》)：本方去生地黄、黄芩、防风、甘草，加黄连、牡丹皮、苏木、枳壳、蝉蜕、白蒺藜。水煎服。治血翳包睛，白晴紫赤，脸内红赤，颗粒累累，畏热羞明，目珠刺痛，口苦咽干，舌红苔黄脉数。化瘀退翳力量有所增强。 【歌括】 加减归芍红花散，大黄甘草合成方， 生地栀芩翘防芷，赤膜下垂此堪尝。 |
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