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【病例预习】微信课堂第21期

 她健康家幸福 2020-03-13


曼月乐与依伴侬

都是长效、可逆、缓释的避孕方式

它们各有千秋,您知道多少?

除了避孕它们还能做什么?

2016年7月19日20:00

广西柳州市妇幼保健院何琳琳老师

将讲述曼月乐与依伴侬的相关问题

何琳琳



广西柳州市妇幼保健院主治医师,在妇产科工作10余年,积累了丰富的临床经验。擅长妇产科常见病的诊治,正在努力学习妇科内分泌专业知识。

学会任职:中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会“妇科内分泌与肿瘤青年学组”委员。

个人宣言

希望在点点滴滴一言一行中让大家感受到我的真心、平实、坚定。

病例:

患者,女,40岁,于2012年7月10日就诊。

主诉:月经量增多5月,阴道流血8天。

现病史:患者近5月月经量增多,有大血块,每次月经用卫生巾40张,周期不变,6~7天/28~30天,近1月自觉头晕、乏力。于2012年7月2日再次月经来潮,至今未净,伴轻微下腹痛,无发热等。曾在外院检查性激素未见异常,使用“止血药”效果不佳,遂来院就诊。

月经婚育史:14岁初潮,6~7天/28~30天,LMP:2012年7月2日,PMP:2012年6月3日,量中,有痛经。G2P1,顺产1次,人流1次,既往避孕套避孕。

既往史:既往体健,否认传染病史及高血压、糖尿病史,无烟酒嗜好,无手术、输血及药物过敏史。

家族史及个人史:无特殊。

查体:贫血貌,睑结膜稍苍白,无皮下瘀点瘀斑。乳房发育正常。

妇科检查:外阴正常,阴道畅,子宫前位,大小正常,活动好,无压痛,双附件区未触及明显异常。

辅助检查:

尿HCG(-)。

血常规HB:81g/L。

凝血功能正常。

B 超:子宫前位,大小55×45×37mm,内膜11mm,内膜回声不均匀,双侧附件区未见明显异常。

思考问题:

1. 初步诊断是什么?

2. 该患者无再生育需求,下一步怎么处理?


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