|
提到男性健康问题，不得不提到的便是“前列腺”，据调查，前列腺炎是困扰男性最多的问题之一，泌尿男科就诊患者中将近1/4咨询过相关问题。 今天就让青岛大学附属医院泌尿外科的荆涛医生帮助患者剖析前列腺炎，揭开前列腺炎的“真实面目”。 “错综复杂”的前列腺炎 前列腺炎并不是一个独立的疾病，而是一组常见于成年男性的症候群。相当一部分久治不愈的患者是治错了，没有治到准确的点上，越治越不好。 据资料统计显示约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响，在我国约占泌尿男科门诊的8%-25%。 尿频、尿急、尿不尽，下腹坠胀疼痛不适，每次上洗手间都成为一种煎熬，这都可能是前列腺炎的表现。进而还影响患者的工作和生活，同时也可以影响性功能，甚至给众多患者，特别是年轻的男性带来严重的心理负担。 “抽丝剥茧”般的诊断 诊断前列腺炎并不困难。 第一步：详细、准确的询问病史、症状特点之后，结合专业医生的查体、尿液或前列腺液的化验检查，可以对前列腺炎做出一个初步的排查。 第二步： 由于前列腺炎具有类似症状的疾病种类繁多，所以在开始治疗之前，需要进行泌尿系统B超等辅助检查，排除其他一些容易混淆的疾病。 最后，由专业医生针对不同诊断分型制定个体化的治疗方案。治疗过程中需要患者保持足够的治疗信心及耐心，前列腺炎的痊愈之日可待。 那么，不同分型治疗差别在哪？ 前列腺炎的诊断分型，目前最有效、最常用的是1995年美国国立卫生院（NIH）制定的分型方法： I型 | 急性细菌性前列腺炎 症状主要为起病急，突然发热，可伴有持续显著的尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状，尿液检查提示白细胞计数显著升高，血或尿液的细菌培养阳性。 治疗：主要是应用广谱抗生素，对症和支持治疗，必须由医生指导进行规范治疗。 II型 | 慢性细菌性前列腺炎 有反复发作的下尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛不适等，持续时间超过3个月，尿液或前列腺液的常规检查可发现白细胞计数显著升高，细菌培养阳性。 治疗：根据尿液或前列腺液的细菌培养结果选择口服敏感抗生素为主，疗程一般为4-6周，可以结合α-受体阻滞剂、植物制剂、中成药、非甾体抗炎镇痛药或M-受体阻滞剂等药物改善症状，要定期进行效果评价并调整药物方案。 III型 | 慢性骨盆疼痛综合征 此型最常见，约占所有慢性前列腺炎患者的90%以上。主要症状为长期、反复的骨盆区域（也就是小伙伴们常说的“下腹部”）疼痛不适，持续时间超过3个月，可以伴有不同程度的排尿不适症状和性功能障碍，有时也会伴有血精、终末血尿、尿道分泌物等。 治疗：可以应用α-受体阻滞剂、植物制剂、中成药、非甾体抗炎镇痛药或M-受体阻滞剂等药物改善症状，对于IIIA型患者则需加用口服抗生素2-4周，然后根据疗效反馈调整方案。 IV型 | 无症状性前列腺炎 此类患者通常无任何不适症状，仅在做前列腺相关检查或手术治疗（如前列腺电切术）时才发现炎症证据。 治疗：一般无需治疗。 温馨提示： 对于II、III型的慢性前列腺炎患者，应以上述规范的个体化药物治疗为主，也可以选择其他的一些辅助措施，比如前列腺按摩、生物反馈治疗、热疗等，但是强烈建议患者谨慎选择医院医生，一定要有正规、专业的临床医师进行指导，切勿盲从！ 4种人最易患前列腺炎 ① | 久坐少动的人 前列腺的位置决定了在很大程度上是坐在前列腺上的，长久端坐直接压迫会阴部导致前列腺负担较重，前列腺慢慢充血淤血，不利于前列腺液的排出，容易诱发前列腺炎。 ② | 经常骑车的人 骑车的特殊体位会挤压尿道和前列腺，引起前列腺局部的充血、炎性反应。 ③ | 爱吃辛辣刺激性食物的人 辛辣刺激性食物，例如辣椒、烈酒等，可导致会阴局部血管扩张、充血，促使前列腺和膀胱颈充血水肿，进而引起前列腺液排泄不通畅、尿液反流致细菌性前列腺炎等，尤其对已有前列腺炎的患者，可使患者病情加重。 ④ | 性生活不规律的人 前列腺分泌排泄的前列腺液是组成精液的成分之一，性生活过于频繁或者长时间禁欲都会引起前列腺局部充血、水肿，从而导致前列腺炎发病。 8句话预防前列腺炎
医者，更是朋友，希望有困惑的小伙伴们能够对我们敞开心扉，我们愿与大家一起携手相伴，共同谱写完美青春! 作者：荆涛 | 青岛大学附属医院 泌尿外科主治医生 |
|
|
