【原】李虎主任病例解析 | 结婚二年仍不孕不育，原因竟是感染了这个病

解男题

解答男性疾病问题

每周一三五准时推送 

 

广州市白云区妇幼保健院泌尿男科的李虎主任为你解析支原体与不育症的关系

疾病咨询、就诊建议。

仅作您的就医参考，不做具体诊断和开处方用！

廖夫妇结婚2年余，期间除了自然流产过一次，就一直未能再怀上小孩了，年纪接近30的他们开始有些着急了。

以往的免费婚检项目并无提示夫妻双方有什么问题，因此他们十分困惑，来到了医院进行检查，丈夫做了常规的精液检查，发现精子活力较低，精液白细胞增多，太太的白带培养结果提示解脲支原体（Uu）均为阳性，太太这时也说起偶尔会有尿频尿急的困扰，但是一直没有重视。

医生建议丈夫也同时检查支原体，发现同样有Uu阳性，但是丈夫却说平时没有明显的症状。

医生充分评估了各项检查结果后，告诉他们结婚2年仍然不孕不育的原因可能就是这个不起眼的支原体感染，支原体感染是一种机会致病，就是说很多人都可能感染了，但并不会发病，也可能无需治疗[1]，但当引起不适或造成精子活力低，甚至不孕不育的时候就必须治疗了，而且是夫妻双方同时治疗，否则会交叉传染。有研究表明感染支原体后婴儿早产及自发性流产的风险均会上升[2]。

很多病人会问怎么会感染了支原体呢？

在成年人的泌尿生殖道中，支原体感染率主要是通过性接触传播的，准确的说是黏膜的接触，跟性交的次数、性交对象的数量有关，跟性别无关（包括同性恋）。但是暂不能算是传统意义上的性病。

感染了支原体可能会出现哪些症状呢？

女性：排尿困难、尿频，宫颈炎、盆腔炎、阴道不适、月经周期不规则、月经过多，以及性交后出血；

男性：持续、反复的尿道炎、排尿困难、尿道瘙痒、直肠炎（男同性恋），以及包皮龟头炎（红肿、流脓、粘膜破损）。

给病人的建议：

• 到正规医疗机构进行检查，选用敏感的抗生素规范治疗

• 在经过系统治疗后，症状消失以及检查转阴前，最好使用男性或女性避孕套。

• 确诊后最好也进行衣原体、淋病、梅毒、HIV的筛查。

• 性伴侣需要同时检查及同时治疗

• 贴身衣服需要曝晒或在沸水浸泡10分钟以上。

资料来源：

[1]  张岱, 刘朝晖 北, 中国性学会性医学专业委员会生殖道感染学组. 生殖道支原体感染诊治专家共识[J]. 中国性科学, 2016, (03): 80-82

[2]  Jensen JS, Cusini M, Gomberg M, et al. 2016 European guideline on Mycoplasma genitalium infections[J]. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2016, 30(10): 1650-1656.[1]

点我，向医生们提问。