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心电图、心脏杂音记忆歌诀

 guxunduzou 2020-03-13
说明:

(1)胸前导联我只说数字,如我说1,就是指V1导联,我说2,就是指V2导联„„以此类推。记住了啊。

(2)心电图的Ⅰ、AVL导联任何时候都代表“侧”;Ⅱ、Ⅲ、AVF导联任何时候都代表“下”,这是恒古不变的真理。下面我说的“见侧加L”就是指加“Ⅰ、AVL”;见下加F就是指加

“Ⅱ、Ⅲ、AVF”。记住了啊。

(3)心电图的定位按“第7版内科学”。分前间隔、局限前壁、前侧壁、广泛前壁、下壁(记住:就是Ⅱ、Ⅲ、AVF)、下间壁、下侧壁、高侧壁、正后壁。

 

心电图定位诊断

 

前间123。①局前345。②

前侧567。③广前1-5。④

下间123。⑤下侧567。⑥

见下加F。 见侧加L。

正后有78。⑦高侧L8。⑧

 

 注解;

①前间壁V1V2V3。

②局限前壁V3V4V5 

③前侧壁V5V6V7+Ⅰ、AVL 

④广泛前壁V1V2V3V4V5 

⑤下间壁V1V2V3+Ⅱ、Ⅲ、AVF 

⑥下侧壁V5V6V7+Ⅱ、Ⅲ、AVF 

⑦正后壁V7V8 

⑧高侧壁Ⅰ、AVL、V8 


  

心脏杂音记忆歌诀

 

二三瓣闭象吹风,

二三狭窄隆隆响,

主脉瓣闭在叹气,

动脉导管象机器,

心肌膜炎如音乐。

 【注解】

 二、三尖瓣关闭不全为吹风样,

 二、三尖瓣狭窄为隆隆样,

 主动脉瓣关闭不全为叹气样,

 动脉导管未闭为机器样,

 心肌膜炎(乳头肌、腱索断裂或瓣膜穿孔)为乐音样。

 

实践技能—心电图口诀

 

房早撇(前有异常P波即P‘波)

室早阔(QRS波群宽大畸形,代偿完全)

窦缓二十五(PPRR间期大于25小格)

窦速十五格(PPRR间期小于15小格)

房扑很规整(F波形态大小一致,节律规则,以固定比例下传)

房颤不抡个(F波形态大小不致,节律不规则,RR间期绝对不等)

左室(肥大)五五二百五(V5导联 R波高度>5大2.5mV)

右室(肥大)右偏一刀(导)切(V1导联R波高度1.0mV

,电轴右偏)

 Ⅱ/Ⅰ有P臭的远(Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,P波与QRS渐远至脱落)

Ⅱ/ⅡPR差不多(Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,脱落前RR间期基本相等)

Ⅲ度阻滞各顾各(P波与QRS均规则,但相互无关联)

室上速比10少(RR间期<10小格)

室速就是室早多(QRS波群宽大畸形,连续出现,140——200次/分)

左阻左偏Q群宽(左束支完全性传导阻滞,电轴左偏QRS增宽)

Ⅰ、L、5导R波切(Ⅰ、L和V5导联R波宽大,顶端有切迹)

右阻V1 M型(rsR'波型)

T波倒置下了河

心梗T倒(置)ST变(弓背向上提高)

急性异Q要出现(QsQrQR,Q波时间>0.04s,深度1/4R)

前壁要在3到5  (V3——V5出现异常Q波)

(前)间壁1至3导间(V1——V3出现异常)

侧壁Ⅰ、L和5 6  (Ⅰ、L、V5、V6出现异常Q波)

广泛前壁一溜烟(V1——V3出现异常Q波)

下壁Ⅱ、Ⅲ加F (Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波)

后壁12T波尖(V1、V2R波增高,T波高耸,V7——V9出现异常Q波)

缺血ST多下移(ST段普遍下移>0.05mV)

典型可见T着冠 (倒置T波较深,升支与将支对称,称为冠状T波)

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