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在医学上刘爹爹的症状被叫做“间歇性跛行”。做了彩超发现刘爹爹的腿上的动脉有斑块，堵塞严重、血液到这里循环不畅，于是出现上述症状。刘爹爹有多年糖尿病，下肢动脉的斑块与他长期血糖控制不佳有很大关系。其实，这是易被忽视却又常见的糖尿病并发症——糖尿病下肢动脉病变。 糖尿病人下肢动脉 很容易“大堵车” 动脉血管，是人体内血液运行的必经之“路”，然而糖尿病患者的这条“路”可不平坦。高血糖让血液粘稠、很容易形成血栓，聚集在动脉管壁上，久而久之进一步形成斑块、堵塞动脉。如合并高血脂，脂质也在动脉沉积成斑块，无异于火上浇油。此外，高血压亦可加重动脉“拥堵”状况。从外观看，这种斑块呈黄色粥样改变，故名“动脉粥样硬化”。糖尿病下肢动脉病变，主要是指下肢动脉粥样硬化。 其实随着年龄的增长，很多健康人群也会出现下肢动脉粥样硬化。但糖友发生下肢动脉病变的危险性较非糖尿病患者增加2倍，而且该并发症发病较早、累及血管更多，带来的后果更严重，比如截肢。  下肢动脉粥样硬化 如果你以为只是腿上动脉堵那就错了：看到的只是冰山一角 血液流经动脉后，才能抵达器官、组织并为它们提供养分。一旦动脉“塞车”，器官组织就会缺血、甚至坏死。比如，心脏和大脑的动脉病变可引发冠心病、脑梗。而当下肢动脉发生动脉粥样硬化时，下肢的皮肤、肌肉和神经缺乏足够的营养，也将出现皮肤破溃、神经病变，随之而来的，是糖尿病足以及截肢的风险明显增加了。 其实糖尿病下肢动脉病变和心脑血管疾病如冠心病、脑梗塞发病的原因是类似的，因此临床上这几种血管病变常同时存在，所以说你看到的腿上的问题只是冰山一角。虽然腿部的动脉病变不会立即致命，但冠心病所致的心肌梗塞以及脑梗就比较厉害了，常常危及生命。糖尿病下肢动脉病变，也是这些心脑血管疾病的患病信号，需尽早防治，可别忽视了。  心肌梗塞 这3类症状是下肢动脉“预警”信号如果出现了赶紧去医院检查 在糖尿病下肢动脉病变早期，大多数糖友是没症状没感觉的，很容易忽视。只有10％～20％有症状，出现类似下面的情况： 1、走路后腿疼、酸胀，必须休息才能好转，才能继续走，即间歇性跛行； 2、腿发凉、足背动脉搏动减弱； 3、趾甲粗糙易断，下肢皮肤干、冷、龟裂。 到疾病中晚期，上述表现愈发明显，甚至休息时也有下肢疼痛，甚至破溃、坏死。 所以有这些表现一定立即到医院检查，不要疏忽大意。医生会用下肢血管彩超、下肢血管造影帮你排查。  要去医院检查 保血管通畅一定要防患于未然 下面这4点很重要 如果已确诊糖尿病下肢动脉，要适度运动锻炼至少3～6个月，另外在医生指导下使用血管扩张的药物。在内科治疗无效时，有时候还需要做血管重建手术、降低截肢率，改善生活质量。 但到了做手术，终究已经是晚了，最好的策略一定是未“堵”先防，怎么做呢？ 01 别不舍得，把你那点坏习惯改了吧 吸烟、饮酒和肥胖都会加重下肢动脉病变，需戒烟、限酒，控制体重到正常范围，体重合适绝对不是单纯为了美，这是保命的事情；  保持血管通畅需要尽早戒烟 02 高血糖、高血压、高血脂一定要压住 配合医生，合理应用降糖药、降压药、调脂药等，经常见见医生没什么坏处； 03 用预防血栓药物阿司匹林或氯吡格雷 年龄50岁以上者，尤其是合并高血压、肥胖、蛋白尿、高血脂等疾病的糖友，如无药物禁忌证，都可以吃点阿司匹林或氯吡格雷。 04 定期检查，不要等到不舒服出现 50岁以上确诊糖尿病的患者，要立即筛查彩超，看看有没有下肢动脉病变。如有心脑血管疾病、高血脂、高血压、吸烟或糖尿病病程5年以上的糖友应每年至少检查一次，以早发现、早治疗。 另外，还有一点也很重要——一旦确诊下肢动脉病变，还要做心脑血管疾病的筛查和防治。 你是不是也该去查查了？ |
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