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前列腺癌根治术的复查随访非常重要。血清前列腺特异抗原（PSA）检查方便、快捷，能够很好地反应手术效果及复发情况，是前列腺癌根治术后最重要的随访项目之一。南京鼓楼医院泌尿外科邱雪峰 那么根治术后PSA应该是多少呢？这个问题困扰了很多患者朋友。 一个患者，因前列腺癌在鼓楼医院做了前列腺癌根治术，手术很成功，术后康复顺利。术后该患者也遵医嘱定期复查PSA，当看到自己的PSA水平在0—4ng/ml的“正常范围”内时该患者十分放心，也没有进一步咨询医生。最近一段时间，该患者发现虽然自己的PSA在“正常范围”内，但是有逐步升高的去势。于是该患者才找到原来的主治医生，这才发现，该患者PSA已经高达2.96ng/ml，早就进入了生化复发阶段。 所以，所谓的PSA正常范围只是适用于那些没有罹患前列腺癌，没有经过前列腺癌相关治疗的朋友。一旦确证前列腺癌，或者经过前列腺癌各种治疗，这个所谓的“正常范围”再也不适用了，一定要根据自己的病情由专科医生来对PSA进行科学地判读。 那么前列腺癌根治术后PSA多少才算正常呢？一般认为局限性前列腺癌（也就是大家所熟知的早期前列腺癌）根治术后6周PSA能要达到测不到（undetectable）的水平。如果术后6周以上PSA未达到根治水平，这种情况称为PSA持续，说明可能存在肿瘤残留，微转移病灶或者盆腔病灶等情况，往往需要行挽救性放疗，或者挽救性内分泌治疗。那么，术后PSA多少才算测不到呢？这个与PSA检测技术以及检测设备有关，文献报道也不尽相同。我们一般认为术后6周PSA能够降低到0.1ng/ml以下即达到了根治水平的PSA，暂时不需要辅助治疗或者挽救性治疗手段干预，定期复查PSA即可。 当然，即便术后PSA能够降低到测不到的水平，之后的定期复查仍然是必不可少的，这样能够在最早的时机发现肿瘤的复发，为后续治疗提供充足的时间和空间。 |
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