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复旦大学附属肿瘤医院传来好消息：在该院2003年-2017年收治的35872例初诊乳腺癌患者中，5年总生存率达到92.5%，10年总生存率达到83%，总体疗效齐肩国际先进发达国家水平，且该生存率数据在15年里呈现持续走高趋势。  目前，医院乳腺外科还探索病房管理新模式，在浦东院区综合治疗部引入智能病房管理系统，大幅提升临床试验入组病例数量及临床试验开展质量。浦东院区乳腺癌综合治疗部自去年9月开办至今，已开展各类乳腺癌多中心临床试验46项。 肿瘤医院大外科主任兼乳腺外科主任邵志敏教授认为：“首次诊疗规范对乳腺癌的疗效而言尤为重要。因此，单中心初诊乳腺癌的治疗数据更能完整呈现出乳癌患者的治疗效果。”相比于上世纪90年代上海乳腺癌患者78%的5年总生存率，如今在肿瘤医院初诊乳腺癌患者的5年总生存率已经达到90%以上。 据肿瘤医院肿瘤预防部提供的数据显示，在肿瘤医院近15年收治的35872例初诊乳腺癌患者中，若以2003-2017年每三年为一阶段，则五个阶段的初诊乳腺癌患者的5年总生存率分别达到85.8%、92%、92.1%、92.9%和93.8%。  针对这一生存数据的显著提升，邵志敏教授认为有两方面的原因。首先，随着医师将乳腺癌“早预防、早诊断、早治疗”的理念通过各种媒体广泛宣传，公众健康意识显著增加。其次，乳腺癌的治疗已进入“分类而治”的分子分型时代，得益于乳腺癌多学科综合诊疗模式“量体裁衣”精准、规范施治，乳腺癌已成为一种“慢性病”。越来越多的治疗手段和前沿成果为乳腺癌患者带来生存获益，可以预见未来乳腺癌患者的5年总生存率还将再获新高。特别是对于一些复发转移的乳腺癌患者以及三阴性乳腺癌患者而言，可以通过前沿的治疗手段和规范的综合治疗获得更好的生存，这与既往的“复发转移只能姑息治疗”的理念全然不同。  在肿瘤医院浦东院区乳腺癌综合治疗部，乳腺癌多学科综合诊治团队打破了以往以单科“辖区式”病床管理，开拓性地采取动态床位管理模式，将综合治疗部的60张床位，通过自主研发的智能化系统统一预约、分配，提升患者就诊体验和床位利用率；并以此推动更多参加临床试验的患者入组，促进前沿研究的开展。 此外，乳腺癌综合治疗病房一改往常“分管床位”模式：各科床位由综合治疗部统一管理，纳入智能管理系统，乳腺癌病人有床位即可入住，避免不同学科“冷热不均”而导致的床位空置；患者收入病房后，经过综合治疗部办公室登记后，由智能系统为其分配相应的床位。患者亦可以根据智能系统空余床位“排班表”，根据自己的日程来预约床位，实现“选床预约”。节假日前后往往化疗的病人因为时间安排关系容易“扎堆”，化疗床位紧张，该系统支持“床位漂移”功能，允许患者预约乳腺外科病区的空余床位；而当乳腺外科病区患者收满时，系统会开放乳腺癌综合治疗部空余床位给急需救治的外科患者，充分盘活医疗资源。  在肿瘤医院（浦东院区）乳腺癌综合治疗病房开展的临床试验，多聚焦于难治性乳腺癌治疗方案、乳腺癌靶向治疗新药物研发等前沿研究。近年来，邵志敏教授团队领衔多项多中心大样本前沿临床试验成果在国际权威期刊发表，并纳入国际治疗指南，为世界乳腺癌治疗领域提供了 “中国方案”。 |
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