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老吴，因为冠心病，最近老是不舒服，到医院一查，肝脏不好了，转氨酶高出了10倍。 当初让他吃他汀，叮嘱一定按时复查，可是他没有啥不舒服，就从来没复查过，结果今天一查肝脏转氨酶高了这么多。  这可怎么办？ 建议他尽快停药，过一阵再来复查，他汀引起的转氨酶升高一般停药后都能恢复正常。 但是必须早发现，而不能等到都10倍了，才来复查。  第一、一定要明确自己的病情需不需要吃他汀，而不能稀里糊涂吃他汀。 第二、如果不是着急吃他汀，比如急性心肌梗死马上就得吃这种情况，大部分情况下，吃之前最好能化验一下肝功能、肌酸激酶、血糖以及血脂四项。 第三、因为他汀最常见的副作用出现在1-3个月，所以服药后一个月到三个月，一定要查肝功、血糖、肌酶及血脂四项，如果正常那就继续服。  若血清转氨酶高于正常值3倍时应停用药或减量；如没高出三倍，可以继续服药，但要过一个月再次复查肝功能，因为一部分人只是一过性升高，过后就会恢复正常。 如果肌酸激酶高出5-10倍需要停药。 如果血糖异常，不建议停药，建议继续服药，但要关注血糖，控制血糖，上期我们说过对于必须服用他汀的这部分人来说，服用他汀带来的好处远大于潜在发生糖尿病的风险。 第四、在以后服用期间，任何时间发现不明原因肌肉疼痛，无力等，尽快去医院查肌酶，排除肌损伤。如果在服用他汀期间，突然运动后出现肌肉疼痛，这时候去化验肌酸激酶也可能会升高，但这种升高不一定是药物副作用，因为运动后本身肌酸激酶就可能升高。 第五、如果在1-3个月复查肝功、肌酸激酶、血糖都正常，那么就继续服药，半年后复查，半年复查均正常。以后每年均需要复查肝功能，肌酶，血糖等指标。  第六、在服用他汀期间，不加以喝酒，因为酒精本身就会增加肝脏负担，避免药物加酒精的双重损害；何况酒精本身就会升高血脂，加重动脉粥样硬化。 第七、服用辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀期间尽量少吃西柚等水果，避免服用红霉素及克拉霉素。也可能会增加肝损伤风险。  总之，我们吃药是为了治病，别因为忽视副作用而导致新的问题出现！  内容来自今日头条 |
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