 患者王某某，男，59岁，原籍河北邯郸市。 初诊时间：2019年7月10日。 患2型糖尿病、高血压病多年，长期服用多种口服降糖药和降压药，血糖居高不下，当时化验糖化血红蛋白11.1%，自述乏力，口干，大便偏干，舌略红，苔黄腻，脉沉而数。  考虑胃肠结热，壮火食气，治当清热益气，给予清补糖宁胶囊加减中药汤药。 2019年10月11日复诊：乏力减，大便畅，血压接近正常，复查糖化血红蛋白7.8%，舌苔略腻，脉沉略数，继续在原方基础上加减用药，并嘱取草决明15g，泡水当茶饮。后患者来取药，诉血糖控制良好。 按语：2型糖尿病是临床常见病，相当于中医学消渴病，传统说法病机是“阴虚为本，燥热为标”，临床观察发现热才是病本，包括胃肠结热、肝经郁热、脾胃湿热等，是因为有热，“壮火食气”，热邪不仅伤阴而且耗气，才引起阴虚、气虚、气阴两虚甚至阴阳俱虚。因此治疗仅仅用补法是不够的，关键在于清热。该药方中含黄连、人参药对，既可清热坚阴，又能益气生津，具有很好的降糖、调节血脂和抗心律紊乱的作用。该患者患糖尿病、高血压病多年，应用多种口服降糖药血糖控制不理想，加用清补糖宁胶囊取得了很好的降糖疗效，一方面说明中药降糖有效，另一方面也提示中药与西药口服降糖药之间存在协同降糖作用，中西医结合控制血糖具有临床优势。 温馨提示：中医药治疗糖尿病是在辨证、辨体质的基础之上用药，追求一人一方，这个药对这个患者有效，并不代表对其他患者也有效。在不清楚自己是什么证型，什么体质之前，请不要擅自用药，一定要在专科医生的专业指导之下用对药！ |
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