四、师氏锋勾针

(一)　概述

　　师氏锋勾针针法是通过使用师氏锋勾针勾割人体某些部位，从而治疗疾病的一种独特的针刺方法，是新九针针法的一个组成部分。

　　师氏锋勾针，是参照《灵枢》所记载的古九针之一的锋针和流传于民间的勾针二者的结构特点，经过数十年，44次的研制改革而发明的新型针具。

　　锋针，最早记载于《灵枢》。据《灵枢》所述，其针长1.6寸，针锋锐利，三面有刃。主要用于泻热出血，可以治疗病痛在经络，而且属于顽固痹证的疾病，也可用锋针刺井荥输穴泻血，治五脏的疾病。

　　勾针，是流传于民间的一种针刺工具，其针尖部前端有勾，常为勾治羊毛疔所用。

(二)　针具特点

　　师氏锋勾针分双头与单头两种类型。

　　1、双头锋勾针  由不锈钢制作，整体长14厘米。分针柄、针身、针头三部分。

　　(1)针柄：此针中部为六角柱体，称为“针柄”。

　　(2)针身：针柄两端为有一定锥度的圆锥体，称为“针身”。

　　(3)针头：针身末端勾尖部分称为“针头”。针头与针身呈45°角，为三面有刃之锋利勾尖，长约3毫米；针身两端针头，大小略异。

　　2、单头锋勾针分针体与针柄两大部分。

　　(1)针体：由不锈钢制作，分针身与针头两部分，与双头锋勾针结构相同。

　　(2)针柄：由非金属材料制作，为圆柱形，针体嵌于其中。

(三)　针法

　　1、针前准备

　　(1)用具：①锋勾针；②酒精棉球。

　　(2)消毒：①针刺部位：常规消毒。②针具：将锋勾针针头在师氏微型酒精灯上烧灼1分钟消毒（此方法对针具损坏比较大）。

　　2、持针法  以刺手拇、食、中三指持毛笔式姿势，中指置于针身下部，微露针头。紧捏针柄，迅速点刺放血或刺入皮下肌层进行勾割，要注意针向和角度，出针时顺原孔而出，可减少皮损程度，出针后用棉球按压针孔。

　　3、施针方法  行针方法分以下5个步骤：①用左手食指中指绷紧所刺部位之皮肤，右手持针迅速将针头刺入皮下(刺入时针尖与皮肤呈75角)。②针头刺入后稍待片刻，将针体扭正(与皮肤垂直)，将皮下白色纤维挑起。③然后上下提动针柄，进行勾割(一般勾割3~4针)，此时可听到割断皮下纤维的吱吱声。④勾割完毕，即可出针(出针时应将针体恢复到进针时的角度，使针尖部分顺针孔而出，这样可减少皮损)。⑤出针后立即用棉球按压针孔。

(四)　治疗作用

　　师氏锋勾针施治时，可同时产生两种功能和作用：一是有刺激肌肉，放瘀血的功能，具有刺血的治疗作用；二是可割断皮下肌纤维及脂肪，具有割治的治疗作用(师氏锋勾针针头长度只有约3毫米左右，勾刺时较一般割治方法痛感轻，皮肤损伤少)。

(五)　治疗范围

　　师氏锋勾针对一些急性炎症、实证性疾病治疗作用显著，对眼疾尤为见效。下面介绍师氏锋勾针的部分适应证。

　　1、适用于一些急性或痉挛性及某些慢性疾患所致的局部功能障碍，或久而不愈的顽固性疼痛。如：肩关节周围炎、腰背肌劳损、腱鞘炎、脑血栓后遗症、支气管炎、哮喘、胃痉挛等。

　　2、某些急性感染性疾病。如：急性结膜炎、急性扁桃体炎、急性(或慢性)咽炎、休克、音哑等。

(六)　主要刺激部位及配穴原则

　　华佗夹脊、督脉、膀胱经、阿是穴是师氏锋勾针针法中常用的主要刺激部位(主要取穴范围)。其中，华佗夹脊穴不但疗效高，治疗范围广泛而且比背俞穴安全。所以，本人提倡以华佗夹脊代替背俞使用。｛例如：急性神经性头痛、咳嗽气喘、哮喘等症，取天柱、定喘(双)、大椎等，用锋勾针勾割施治，症状可立即缓解，疗效显著。｝

　　师氏锋勾针的配穴原则：一般取背俞穴、夹脊穴为主穴，以阿是穴、募穴、五输穴、马丹阳十二穴、四要穴等为常用辅穴。(例如：脑部疾患，一般多取督脉穴为主穴)。

　　下面是师氏锋勾针常用的配穴表

师氏锋勾针治疗常用配穴表
病症	主穴	配穴
脑动脉硬化	天柱、大椎、承灵、脑空、百会	头维、鱼腰、前顶、印堂
神经性(瘀血性）头痛	天柱、大椎、悬厘、正营	悬颅、天冲、头临泣、足窍阴
肩关节周围炎	肩三针、天府、侠白、肩贞	臂臑、阳陵泉、阿是穴
中风(脑血管意外）	天柱、大椎、脑空、承光、通天	承灵、百会、隐白、三阳络
腰脊劳损	脾俞、膏肓、肾俞、筋缩	阿是穴、身柱、命门
多种眼疾	天柱、玉枕、鱼腰、肝俞	阿是穴
急慢性咽喉炎	大椎、天柱、百劳、天突	少冲、商阳
胃肠疾病	脾俞、胃俞、至阳、中脘、天枢	水分、胸第4-8夹脊
哮喘、急性气管炎	大椎、天柱、定喘、膻中	列缺、三间
颈椎综合征	大椎、天柱、大杼、风门	陶道、百劳、阿是穴
高血压	涌泉、隐白、至阳	命门

(七)　验案举隅

　　例1：神经性头痛杨××，男,46岁，干部。1980年5月14日就诊。

　　自诉：左侧不定时偏头痛二月余，疼痛以午后多发，痛时服用强痛定、颅痛定可稍缓解，在某医院曾诊为神经性头痛，服用西药无效，今日疼痛更甚。

　　检查：发育良好，精神萎靡，心肺未见异常，肝脾未触及，脑电图正常。血压为140／90 mmHg，左侧太阳穴处，以手按之有跳动感，脉沉弦有力，舌质略暗，有散在瘀斑。

　　诊断：神经性头痛。

　　治疗经过：取大椎、天柱(双)、风池(双)、太阳(双)，锋勾针勾刺，每穴3针。针后立即痛止。两日后患者登门谢曰：针后再未发作。随访半年，再未复发。

　　按：此病属肝胆火逆之头痛(西医学之神经性头痛)。取大椎、天柱勾刺，可清泄阳经之热；风池清胆平肝，兼利头目；太阳疏通患处气血，宣通脉络，脉络通达，通则不痛；热随血泄，壅滞即疏。病源既除，病则彻愈。

　　例2：血管神经性头痛(偏头痛)

　　胡××，男,64岁，干部。1981年2月3日11晚就诊。

　　自诉：左侧头痛欲裂，7、8天来每隔2~4分钟抽拉样疼痛1 次，有时兼有跳痛，疼痛难忍。曾服各种止痛药(包括进口药物)，但服后仅可止痛30分钟左右，过后照旧剧痛，并恶心欲吐，全身疲乏，恶寒。

　　检查：舌体两边有瘀血，舌色紫暗，脉沉细。

　　诊断：血管神经性头痛(偏头痛)

　　治疗经过：取风池、风门、大椎、天柱、脑空、悬颅、承灵，用师氏锋勾针勾刺，勾割后疼痛即止。次日上班，至今再未复发。

　　例3：急性结膜炎(暴发火眼)

　　乔××，男，41岁，医生。1982年8月8日就诊。

　　自诉：双眼红肿、不能睁开3~4天，自觉眼内有砂子摩擦，点眼药水、服药无效。

　　检查：双眼红肿，上下眼睑充血严重，并有淡黄色分泌物流出。

　　诊断：急性结膜炎(暴发火眼)。

　　治疗经过：取大椎、天柱、鱼腰、攒竹、太阳，及上下眼睑表皮点勾刺出血。勾割后两眼涩痛即止，眼已能睁开看物，又过1 2小时眼睑充血已散去大半，次日痊愈。

　　例4：急性咽喉炎。

　　张××，28岁，干部。1983年1月6日下午初诊。

　　自诉：咽喉发干疼痛4天，喝水吞咽困难，吃饭更痛，打针吃药无效。

　　检查：喉头部漫肿、色红、压痛明显，并有很多滤泡，大如黄豆，布满咽后壁；脉浮数洪大。

　　诊断：急性咽喉炎。

　　治疗经过：取大椎、天柱、涌泉、少商、商阳勾割出血；术后患者即能喝水，疼痛减轻；次日晚8时复诊，已痊愈如常人。

　　例5：肩关节周围炎

　　赵××，男,65岁，干部。1983年4月10日就诊。

　　自诉：右肩臂疼痛，不能活动已4、5个月。经封闭、按摩、电疗、服药未见好转。

　　检查：右肩臂不能前后伸展，平举局部疼痛，无红肿。

　　诊断：肩关节周围炎

　　治疗经过：取肩三穴(肩髃、肩髎、肩髃肩髎之间)、天府、侠白、消泺，均取患侧，锋勾针勾刺。术后活动如常人，3~4天后，又有些反复，用磁圆针叩击以上穴位，即愈。至今再无复发。

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