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［体状诗］ 浮脉帷从肉上行，如循榆荚似毛轻。 三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。 注：人与自然界息息相通，脉象也是如此。中医的四时脉，就是春夏秋冬四季特征所相应的脉，其中春脉为弦，夏脉为洪，秋脉为毛（浮），冬脉为石（沉）。立秋之后，阳气初敛，脉搏来势盛象已衰，应指轻而如毛，仅现于肌肤浅层而呈浮象，所以秋季脉象稍浮是健康的表现。应当注意的是，正常的四季脉象是在正常脉象（平脉）基础上稍有弦、洪、浮、沉等脉象的特点。如果久病出现浮脉，必须考虑是否虚阳外浮之前兆。此时，切不可误作外感论治。 ［相类诗］ 浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤⑴， 拍拍⑵而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠， 浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空， 浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。 浮而有力为洪，浮而迟大为虚，虚甚为散，浮而无力为芤，浮而柔细为濡。 （1）芤（kōu 抠）：葱的别名。这里指芤脉。 （2）拍拍：形容搏动有力。 ［主病诗］ 浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘⑴， 浮而有力多风热，无力而浮是血虚。 ［分部诗］ 寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸， 关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。 浮脉主表，有力表实，无力表虚。浮迟中风，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，浮散劳极[2]。 （1）拘：束缚，即寒邪外束。 （2）劳极：指五劳六极，属于虚劳病范畴。五劳即心劳、肝劳、脾劳、肺劳、肾劳；六极即筋极、骨极、血极、肉极、气极、精极等。 浮脉脉象的特点是脉搏显现部位浅表，轻按搏动有力，重按则稍感不足。前人所比喻为微风吹毛，如循榆荚，如水漂木，如捻葱叶，都是其意。 芤、洪、虚、濡、散等脉，其脉位与浮脉相似，可归纳为浮脉类，但它们的体状和主病又各有不同。其脉象鉴别要点为：浮脉轻取有力，按之稍减，但不空虚；芤脉浮大中空，两边较硬，有微弦之象；洪脉浮大满指，来势充实有力，去势渐衰，有下陷之感；虚脉势弱形大，浮、中、沉三侯皆无力；濡脉浮而细小柔软；散脉浮而应指散大，按之消失。 浮脉一般主表证，也可以见于阴血不足，虚阳外越之里证。外邪袭表，人体气血趋向于体表抗御邪气，脉气鼓动于外，是浮脉产生的病理生理基础。如果外邪虽盛但正气不虚，抗争有力，脉象表现为浮而有力，即为表实之证；患者体质先虚，再感外邪，邪气盛而正气虚，脉多浮而无力，即为表虚证。秋季脉象稍浮，是人体脉气顺应四时，属于正常。而久病之后见浮脉且按之无力尤其是似有似无，则应该警惕为虚阳外浮，阴竭阳脱之危重证。 寸口脉分寸、关、尺三部，分别候人体上、中、下三焦之病症。浮脉分部主病，寸脉浮多为风痰上扰清窍的头痛证，肝风上扰的眩晕证，痰阻胸阳的胸闷、胸痛证等。关脉浮多为脾胃虚弱，肝阳偏旺的病证，如胃痛、泄泻等。尺脉浮多为肾与膀胱失调，大小便异常等症。 相类脉及浮脉与其它脉象相兼如浮数、浮紧等的临床意义，可参考各脉及相关脉主病综合学习、理解和掌握。   |
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