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第 1391 期 作者 / 彭星星 王德群 彭华胜 安徽中医药大学药学院 安徽省中医药科学院 编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 许红 “九蒸九晒”是古代本草中常见的一类药材加工方法。自《本草经集注》开始提出“胡麻……服食家当九蒸、九曝、熬、捣，饵之断谷，长生、充饥”。现在，提到“九蒸九晒”，耳熟能详术语有：食用黄精“九蒸九晒”“九制大黄”、何首乌“制非九次，勿寝其毒”等。可见古代本草对一些特殊药材强调“九蒸九晒”。历代本草中，哪些药材需要“九蒸九晒”？它们的“九蒸九晒”经历的沿革与变迁是否相似？本文以8种代表性药材品种为主要脉络，对相关药材品种数目、蒸晒次数、辅料、药材类型、加工目的等方面进行了研究，梳理“九蒸九晒”的演变历史，旨在为从本草学角度认识“九蒸九晒”提供资料。 1 胡麻“九蒸九晒”1.1 南北朝时期胡麻，始载于《神农本草经》。《本草经集注》(480—498年)：“服食家当九蒸、九曝、熬、捣，饵之断谷，长生充饥。虽易得，世人学者犹不能恒服，而况馀药耶！蒸不熟，令人发落，其性与茯苓相宜。世方用之甚少，惟时以合汤丸耳”。可见，胡麻“九蒸九晒”的加工历史最早可追溯到南北朝时期。“九蒸、九曝”之后作食用，用来断谷、长生、充饥。《本草经集注》特别强调“蒸不熟，令人发落”，认为不仅要蒸，而且还要蒸熟。 1.2 唐宋时期唐宋时期对胡麻多次蒸晒的记载逐渐增多，如《备急千金要方》(652年)：“蒸三十遍，治下筛。”《新修本草》(657—659年)：“九蒸九曝熬捣饵之……蒸不熟令人发落”；可见胡麻加工次数远超过九次，甚至多达三十次，然后再“治下筛”作散剂或“熬捣”服用。 胡麻经过蒸晒多次，主要用于治疗五脏虚损、羸瘦、明目等方面，如《千金方》(652年)：“常服明目洞视。胡麻一石，蒸之三十遍”；《圣惠方》(978年)有附方“治五脏虚损，羸瘦，益气力，坚筋骨。巨胜蒸曝各九遍”；《本草图经》(1020—1101年)：“……食其实，当九蒸暴，熬捣之，可以断谷。” 1.3 明清时期明《本草原始》(1612年)详细记载了胡麻的加工方法：“胡麻取乌色者，九蒸九晒，熬捣饵之，断谷，长生，充饥……又制方，以水淘去浮者，晒干，以酒拌蒸熟，舂去皮用。”《本草述》(1691年)：“一味九蒸九曝，加茅山苍术、乳汁晒三次，作丸，能健脾燥湿益气。”清《握灵本草》(1683年)：“古方胡麻一味九蒸九晒，枣膏为丸，服之白发返黑”。清代本草记载了胡麻的加工中对原料药材要经过“取乌色者”“水淘去浮者”等进行精选，用酒、茅山苍术、乳汁等不同的辅料，做成丸剂或者加“枣膏为丸”。 1.4 近现代研究胡麻现在多作为食用油原料，过氧化值是油脂酸败的早期指标，普通的压榨或者炒熟易导致过氧化值增高，造成不良的生理反应，进一步诠释了胡麻需蒸晒多次的原因。 2 黄精“九蒸九晒”2.1 唐宋时期黄精，始载于《名医别录》。最早出现“九蒸九晒”加工方法在唐《食疗本草》(621—713年)：“饵黄精……可取瓮子，去底，釜上安置，令得所盛黄精，令满，密盖，蒸之，令气溜，即暴之第一遍，蒸之亦如此，九蒸九曝。”《日华子本草》(968—975年)：“单服九蒸九晒，食之驻颜。入药生用”。《蜀本草》(935—960年)“今人服用，以九蒸九曝为胜，而云阴干者，恐为烂坏”。《日华子本草》认为黄精九蒸九晒是用于单品食用，可用于驻颜；而入药宜生用。黄精属植物根状茎均较肥厚，我们做过生晒法实验，确实难以晒干，而且多霉烂变质，与《蜀本草》记载阴干容易烂坏相符。 2.2 明清时期《救荒本草》(1406年)：“山中人采根，九蒸九暴，食甚甘美。其蒸暴：……如此九蒸九暴，令极熟。若不熟，则刺人喉咽，久食长生辟谷。”《救荒本草》记载了黄精“九蒸九暴”可以消去副作用：“令极熟。若不熟，则刺人喉咽。”黄精属植物根状茎中含有大量的草酸钙针晶。钟凌云等报道，针晶直接刺激粘膜细胞，导致细胞破损，产生大量炎症介质，从而引起刺激疼痛感，加工后晶体的含量减少、形态有所改变，使刺激性得到改善。说明《救荒本草》记载“若不熟，则刺人喉”有科学依据。 《本草蒙筌》(1565年)：“根如嫩生姜，俗名野生姜。九蒸九曝，可以代粮，又名米脯。”《本草纲目》(1578年)：在附方项中提到“补肝明目，黄精二斤，蔓菁子一斤淘，同和，九蒸九晒，为末。”清《本草求真》(1769年)亦记载 “九蒸九晒用。”《本草蒙筌》作者陈嘉谟为安徽祁门人，地处皖南山区，目前安徽皖南山区依然有很多地区称黄精为“九蒸九晒”。 2.3 近现代研究近现代鲜有黄精九蒸九晒加工方法的报道。我们在山东昆嵛山调查时发现依然有老药农用“九蒸九晒”加工黄精。安徽九华山的“九华黄精”有时蒸晒次数达到五次，并加糖蒸制，以增强口感。 3 地黄“九蒸九晒”3.1 唐宋时期地黄，始载于《神农本草经》。最早对地黄有九蒸九晒加工方法记载为《千金翼方》：“造干地黄法……候好晴日遍早蒸之，即暴于日中，夜置汁中以物盖之，明朝又蒸，古法九遍止，今但看汁尽色泽黑熟蒸三五遍亦得。”提示比唐更早的时期，干地黄需加工九遍，唐代则“汁尽色泽黑熟”即可，蒸晒次数不需要严格的“九遍”。 宋代时期也记载地黄的蒸晒次数视药材加工的色泽和味道而定，不必强求九次。如《本草图经》：“今干之法，取肥地黄三、二十斤，净洗，更以减去细根及根节瘦短者，亦得二、三十斤，捣绞取汁，投银铜器中，下肥地黄浸漉令浃，饭上蒸洒三四过，时时浸漉转蒸讫，又暴使汁尽，其地黄当光黑如漆，味甘如饴糖，须瓷器内受之，以其脂揉喜暴润也。”《证类本草》(1082年)载“《经》：只言干、生二种，不言熟者。如血虚捞热，产后虚热，老人中虚燥热，须地黄者，生与生干，常虑太寒，如此之类，故后世改用熟者。蒸曝之法：以细碎者洗出，研取汁，将粗地黄蒸出曝干，投汁中，浸二三时，又曝，再蒸，如此再过为胜，亦不必多。此等与干、生二种，功治殊别。”可见，地黄经反复蒸晒可降低寒性，用于血虚捞热、产后虚热和中虚燥热等方面。 3.2 元明清时期元《汤液本草》(1238—1248年)：“地黄假火力蒸九次，故能补肾中元气”。《救荒本草》：“或取根浸洗净，九蒸九暴，任意服食。”《本草品汇精要》(1505年)“考其功用，随其生熟，故表出之。然蒸曝者谓之熟地黄。其制之法，以生地黄去皮，瓷锅上柳木甑蒸之，摊晒令干，拌酒再蒸，如此九度，谓之九蒸九曝，乃平易之法耳。”可见《本草品汇精要》记载地黄的九蒸九晒主要将生地黄制为熟地黄，其过程需要去皮，然后加酒拌蒸，反复九次即得。 明《本草纲目》：“熟地黄……拣取沉水肥大者，以好酒入缩砂仁末在内，拌匀，柳木甑于挖锅内蒸令气透，晾干。再以砂仁酒拌蒸晾。如此九蒸九晒乃止。盖地黄性泥，得砂仁之香而窜，合和五脏冲和之气，归宿丹田故也。今市中惟以酒煮熟售者，不可用。”强调用“砂仁酒拌蒸晾”，而市场上仅用酒蒸曝的不可用，对熟地黄的“九蒸九晒”加工有极其严格的要求。这个观点得到后世本草的推崇，如《本草原始》《本草求真》《本草述》等本草古籍均在“熟地黄”项下均多次提到“地黄同砂仁酒拌蒸，九蒸九晒乃止”以及“久蒸久制”等内容。 《本草述》：“中梓曰：熟地黄……地黄九蒸九晒方熟，每见世人一煮透便以为熟地，误矣。柄北纯阴之性而生，非太阳与烈火交炼则不熟也，所以固本膏虽经日煎熬，比生熟各半用之，即此可以知地黄非一煮遍熟者矣。”说明明清时期本草学家对熟地黄的加工要求多次，批评当时民间出现直接用酒一次煮透制得的熟地黄，认为其药用效果差。 3.3 近现代研究民国时期《增订伪药条辨》(1927年)：“一经蒸晒，其色便黑，为熟地黄。以九蒸九晒，透心黑者为佳，中心微黄者次之”。认为熟地黄以“透心黑者为佳”。现在全国各地尚有“熟地黄”“酒制”“砂仁制”等制法，有的地区依然保留了地黄九蒸九晒的加工方法，如河南“九蒸熟地”。大多数地区仅蒸一次，最多蒸晒三次，蒸晒的时间也很悬殊。相关实验表明，地黄七蒸七晒(单蒸)时还原糖含量最高，支持了地黄蒸晒多次的合理性。 4 豨莶“九蒸九晒”4.1 宋时期豨莶，始载于《名医别录》。豨莶九蒸九晒的记载始见宋《本草图经》：“采其叶……入甑中，层层洒酒与蜜，蒸之又曝，如此九过则已。”《证类本草》引《成讷》云：“……凡九蒸九曝，不必大燥，但取整为度”。豨莶加辅料酒、蜜蒸曝九次，而且尽量使叶片完整。 4.2 明清时期在明清时期，很多本草记载豨莶需九蒸九晒。如《滇南本草》(1436年)提到豨莶草两例“九蒸、九晒、九露”的附方。《本草蒙筌》载：“枝叶花实俱用，惟去粗茎，蜜酒层层和洒，九蒸九曝，完全细末研成，蜜丸豆大”。此外，《本草原始》《景岳全书》《本草求真》《本草便读》均记载豨莶“摘枝叶，九蒸九暴”。 豨莶经九蒸九晒后可以减毒且转寒为温。《本草纲目》记载“生捣汁服则令人图吐，故云有小毒。九蒸九暴则补人去痹，故云无毒。生则性寒，熟则性温”。《本草求真》：“味苦而辛，性寒不湿。故书载须蒸晒至九(数穷于九)。”作者黄宫绣还特意提出，“九”为“数穷于九”的意思。《本草述》：“……若内因属肝肾两虚，阴血不足者，九制用，不宜生。”在修治部分提到“……采之者多以夏，皆取其畅气活血，乃可蒸曝九次，脾其合宜耳。”认为豨莶经九蒸九晒加工之后对肝肾也有一定的补益之功。 4.3 近现代民国《本草正义》(1920年)：“……入甑中，层层洒酒与蜜，蒸之又曝，凡九次”。现在酒制品只蒸晒一次，蒸透即可。 5 何首乌“九蒸九晒”5.1 宋时期何首乌，始载《开宝本草》。最早记载何首乌九蒸九晒的在《太平圣惠方》：“九蒸九曝捣罗为末”。《本草图经》：“九蒸九暴，乃可服。” 5.2 明清时期明清时期出现以大枣或黑豆为辅料的蒸曝方法。《本草品汇精要》：“一用大枣拌蒸，一用黑豆拌蒸，俱以枣豆熟为度。又法九蒸九暴，并勿犯铁器”。《本草纲目》：“米泔水浸一宿，切片。用黑豆三斗，每次用三升三合三勺，以水泡过。砂锅内铺豆一层，首乌一层，重重铺尽，蒸之。豆熟，取出去豆，将何首乌晒干，再以豆蒸。如此九蒸九晒，乃用”。《本草汇言》(1624年)“制非九次，勿寝其毒。非黑豆，勿杀其势”。《本草纲目拾遗》(1756年)：“黑豆……今人以制何首乌，取以引入肾经也……煮汁服，解乌、附、丹石药毒。”《药性考》(1795年)：“黑大豆甘，腰子样式，所以补肾……生研敷肿，吞止烦渴，解一切毒”。可见加辅料黑豆蒸制既可引药入肾，又可除其毒，杀其势。 5.3 近现代研究民国《本草正义》：“何首乌……若欲其专补下焦，厚重有力，则必以九蒸九晒方能味厚入阴、填塞善守”。何首乌“久蒸久晒”可具有补益下焦的作用。有研究表明，“九蒸九晒”有一定的合理性，能达到减毒的效果。崔鹤蓉对历代何首乌炮制方法梳理，进一步表明蒸晒次数的重要性。说明《本草汇言》认为的“制非九次，勿寝其毒。非黑豆，勿杀其势”有科学依据。 6 大黄“九蒸九晒”6.1 宋时期大黄，始载于《神农本草经》。大黄九蒸九晒始见于宋《博济方》(1047年)：“醋浸两宿，以竹刀子细切，于甑上蒸九度，研为糊”。《圣济总录》(1111—1117年)：“饭上炊三遍，九蒸九暴干”。 6.2 明清时期明时期出现大黄用辅料酒蒸制的记载。明《仁术便览》(1585年)、《寿世保元》(1615年)均记载“酒蒸九次，极黑”等内容。酒制升提，加之蒸曝多次，可缓解其俊下之性以及降低寒性。 6.3 近现代研究近现代书籍中多次出现“九制大黄丸”“九制清宁丸”的称谓，通过查阅文献证实“九制大黄”即由九蒸九晒衍变而来。胡昌江等对一制至九制大黄中多糖和鞣质含量变化进行研究，表明就大黄多糖和鞣质而言，九制大黄与六制大黄相当。从一制至九制大黄的指纹图谱来看，五制大黄与九制大黄相似度差异甚微，认为五制大黄或可取代九制大黄。故大黄蒸晒次数问题待进一步深入探索。 7 术“九蒸九晒”术，首载《神农本草经》。后来分为白术和苍术。古代本草记载白术“九蒸九晒”。如明《证治准绳》(1602年)王肯堂曰：“米泔水浸，用山黄土拌蒸九次，晒九次，去土，切片，焙干。”《本草述》：“去油者，去皮切片，米泔水浸透，晒干，陈壁土裹，蒸晒九次，洗净，仍晒干用。”此外，清《医方集解》记载苍术“九蒸九晒为末”。 于术在清代是白术的著名道地药材，《本草纲目拾遗》记载于术：“于术十斤，百米泔水浸三昼夜，洗净浮皮，蒸晒十次，有脂沾手为度……治虚弱枯瘦，食而不化。用于术酒浸，九蒸九晒一斤……三日疟。九制于术一斤。” 8 其它需多次蒸晒的药材品种除上述介绍的7味药材外，还有一些药材品种也有提到九蒸九晒方法。这些品种共17味，包括：侧柏叶、威灵仙、天门冬、女贞子、吴茱萸、天南星、黄柏、黄芪、茺蔚子、豆豉、枸杞子、苦参、皂角刺、槐角、桑叶、牛膝和黑大豆，见表1。 表1 历代本草中“九蒸九晒”的其他17味药材品种 续表 此外，据《历代中药炮制法汇典》(古代部分)记载，还有一些药材品种虽未明确提到“九蒸九晒”，但在相关本草文献中亦强调 “多次蒸晒”(2<次数<9)，共有19味药材：川贝母、川牛膝、川乌、玉竹、白头翁、芜菁、香附、胆南星、丁香、大豆、火麻仁、地肤子、使君子、菟丝子、蛇床子、蔓菁子、茯苓、茯神和雷丸，见表2。 表2 历代本草中 “多次蒸晒”的19味药材品种 9 讨论9.1 “九蒸九晒”药材品种与朝代的关系古代医药文献中记载“九蒸九晒”(9次或大于9次)的品种共有24味，“多次蒸晒”(大于2次，小于9次)的品种有19味，见图1。其中“九蒸九晒”的历史可追溯至南北朝时期，即胡麻。唐代发展至3味，即胡麻、黄精、豆豉。宋代11味，金元2味，明代12味，至清代品种最大，共17味。“多次蒸晒”(大于2次，小于9次)药材品种，唐代1味，宋代5味，金元3味，明代7味，清代6味。所有大于2次的品种共有43味，南北朝1味，唐代4味，宋代15味，金元5味，明代18味，清代25味，民国时期只有2味。说明了从南北朝到民国时期，蒸晒次数大于2次的品种数目主体上经历了由“少—多—少”的变化过程。 图1 “九蒸九晒”和“多次蒸晒”的药材品种数目与朝代关系 当代只有个别药材品种依然保留了“九蒸九晒”加工方法，如山东昆嵛山药农依然用“九蒸九晒”加工黄精；河南“九蒸熟地”、九制胆南星。其他的一些药材品种，因九蒸九晒操作繁琐、耗时、费力、效率低，已不采用该加工方式，如侧柏叶，晒干直接生用或炒碳用；女贞子，以多用黄酒蒸、黄酒炖，只用蒸晒一次即可。 9.2 古代文献中对药材“九蒸九晒”作用的认识为什么古代医药学家要对一些药材进行“九蒸九晒”或“多次蒸晒”？对历代多次蒸晒(大于2次)药材品种的加工目的进行归纳，基本上可以分为三大类：食用以长生或驻颜，增强或改变药效，便于干燥(见表3)。其中用于增强或改变药性的有38味。可以进一步划分为四个作用。1)增强疗效。如豨莶草、天门冬、黄芪，九蒸九晒主要是增强补益功能。2)发挥特定作用。如牛膝“滋养肝肾”；侧柏叶“生发乌发、止血”；治痔疮的苦参地黄丸，当中苦参需“蒸晒九次”。3)改变药性，扩大用途。地黄“生则大寒而凉血，血热者须用之；熟则微温而补肾，血衰者须用之”；大黄“欲速生使……欲缓熟宜”等。4)减少副作用。如何首乌“制非九次，勿寝其毒”。此外，食用以长生或驻颜的有胡麻和黄精，前者九蒸九晒以“饵之断谷，长生、充饥”，后者“单服九蒸九晒，食之驻颜”。还有的“九蒸九晒”以后便于干燥，如黄精阴干易烂坏。 表3 多次蒸晒作用与药材品种关系一览表 9.3 古代文献对药材“九蒸九晒”次数的认识古代医药文献虽然记载一些药材品种“九蒸九晒”，但其中的“九”有多重含义，有时是指九次，有时泛指多次。如黄精、豨莶、大黄、侧柏叶、威灵仙、天门冬、吴茱萸、天南星、黄柏、黄芪、茺蔚子、豆豉、枸杞子、苦参、皂角刺、槐角、桑叶和黑大豆指具体的九次。泛指多次的有：胡麻可达三十次，以蒸熟为度，“不熟令人发落”；生地黄加工成熟地黄时，要求达到“光黑如漆，味甘如饴糖”即可，强调“亦不必多”；白术可蒸晒十次，以“有脂沾手为度”；女贞子“蒸七次，晒七次，露七次”；牛膝“黄精汁浸酒拌蒸数十次用”。其蒸晒的次数以药材色泽和形态判断。古代医药文献中记载需蒸晒多次的药材品种有43味，其中需蒸晒九次的高达23味，所以古代“九蒸九晒”的“九”可能是由于需多次蒸晒的药材品种中，蒸晒九次的居多，故将该种反复蒸晒的方式称之为“九蒸九晒”，这也可能与古代对“九”的认识有关，如《本草求真》记载“……蒸晒至九(数穷于九)”。 9.4 古代文献中对药材“九蒸九晒”中辅料的认识唐宋及唐宋以前时期，“九蒸九晒”多用单蒸法，很少加入辅料。唐宋时期有11味“九蒸九晒”品种，仅记载地黄、豨莶、威灵仙3味在蒸的过程中加入了辅料。明清时期，“九蒸九晒”中记载加入辅料的类型增多，如蜜、酒、砂仁、大枣、黑豆、黄土、糯米、童便、醋、牛胆、苍术和乳汁等。有的加入多个辅料共同蒸晒，如豨莶加“蜜 酒”，胡麻“茅山苍术 乳汁”，黄芪每次分别加木通、升麻、丹皮、沙参、玉竹、制附子、防风及蜜等。加入辅料以增强或改变药效，如：地黄“熟地黄……以砂仁酒拌蒸晾。如此九蒸九晒乃止。盖地黄性泥，得砂仁之香而窜，合和五脏冲和之气，归宿丹田故也。今市中惟以酒煮熟售者，不可用”，要同时加入砂仁和酒；白术“陈壁土制，窃真气骤补中焦”；何首乌“非黑豆，勿杀其势”，“黑大豆甘，腰子样式，所以补肾……生研敷肿，吞止烦渴，解一切毒”，何首乌加入黑豆之后，既能够补肾，亦能解毒。可见辅料的加入是改变“九蒸九晒”加工目的的重要原因。 9.5 多次蒸晒的药材品种与药用部位的关系历代记载的43味多次蒸晒的品种中，40味来自植物药，其中根与根状茎类最多，约占44%，其次为果实种子类，约占35%。叶类、茎类、皮类或者花类很少，仅占14%左右。真菌类的也约占7%。说明需多次蒸晒的品种类型与药用部位有一定的相关性。 表4 多次蒸晒的药材品种与药用部位的关系 10 “九蒸九晒”加工技术的总结与展望“九蒸九晒”加工方法最初出现是为了胡麻的“断谷、长生、充饥”，后代逐渐将“九蒸九晒”发展为药材的加工方法，并且发现能够增强或改变药性。“九蒸九晒”的次数、辅料随着历史的发展时有变迁。现在一些药材在加工过程中，因为工艺复杂、繁琐，加之加工技术的进步，通过各种手段可明显优化工艺流程。建议加强古今“九蒸九晒”方法的比较研究，为遵古炮制提供科学依据。 |
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