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秦女士刚过51岁，前一段时间体检中发现了肾功能不全伴轻度贫血。她非常疑惑：自己的身体一直都很健康，也没有高血压、糖尿病、急慢性肾炎以及红斑狼疮等疾病，只是这么多年来一直有腰部酸痛的症状，后来经医院检查确诊，秦女士得了隐匿性肾炎。  隐匿性肾炎作为慢性肾小球肾炎的表现形式之一，最突出的特征是病人可无任何临床自觉症状，只是在尿常规检查中不太正常。  要警惕双侧无特异性腰酸背痛！ 隐匿性肾小球肾炎多见于青少年，发病年龄主要集中在10-30岁的年龄段，40岁以上的相对少见，男性发病多于女性。隐匿性肾炎起病很隐蔽，往往是出现高血压或水肿等肾小球肾炎症状，唯一的症状可能是两侧无特异性的腰酸背痛。  隐匿性肾小球肾炎的治疗 对于隐匿性肾小球肾炎现在还没有确切有效的治疗方法，患者平时应积极控制与预防诱发因素，尤其是上呼吸道感染或病毒感染，去除感染灶以减少使肾炎恶化的诱因。避免过度劳累，以尽量减少病情的复发。尽量避免使用对肾脏有损害的各种药物，对于那些经过长期随访、尿液检查有少量蛋白尿、镜下血尿以及肾功能正常的患者，试用激素加免疫抑制剂治疔,可取得一定效果。 其他药如潘生丁以及中医中药，亦可根据病情选择应用。一些仅表现为显微镜下血尿的病例，无需药物治疗，可继续观察,有的患者可自愈。  隐匿性肾小球肾炎的预后 隐匿性肾小球肾炎的变化虽与病因、病理改变、机体反应、医疗监护等条件有密切关系，但总体来说，不管是持续性蛋白尿还是反复性血尿者,病情都会在数年甚至20 ~30年内处于稳定状态且保持较好的肾功能。从病理角度看，它属于肾小球系膜细胞轻、中度弥漫性或局灶性增生病变。但亦有少数病例在较长病程中,或者在某一次诱发因素(如感染、寒冷刺激以及过度劳累)影响下(甚至无明显诱因)， 病情突然加重，就迁延不愈而进入肾功能不全期,其他肾炎症状(如高血压、水肿、大量蛋白尿等)也显示出来，其病理变化多见于肾小球基膜、系膜增生或局灶性肾小球硬化。对此种病理类型的患者，建议日常加强随诊观察,以便随时了解病情状况。  健康小贴士： 在日常生活中，患者身体条件允许的话， 应适当的做些运动，可以增强抵抗力，避免受凉感冒及各种感染，如合并感染的时候，应该积极控制感染。平时要避免过于劳累，患者如果可以正常上班的话应避免重体力劳动。另外，患者应经常测血压，并定期化验尿常规、24小时尿蛋白定量以及肾功能及肾脏超声，要实时检测自己的病情，如病情进展（比如发现蛋白定量增多、出现高血压以及肾功能异常等），应该及时就医积极治疗。 |
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