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姜某，女，53岁，主因“失眠1年，加重3日”来诊。患者1年前因患子宫肌瘤出血量大，行子宫全切术。之后出现失眠，时有汗出，潮热，心悸，眩晕，情绪不稳，烦躁易怒等症。 3天前因散步被狗扑倒受到惊吓，而后失眠。现症：心中恐惧怕人，自觉有人欲加害自己，入睡困难，噩梦频频，时有惊醒，精神恍惚，自汗盗汗，潮热，心悸，心烦易怒，胁肋胀满。舌质偏红，苔薄黄，脉弦细。 辨证：心肝血虚。治法：补肝养心。 处方：生龙骨，白芍，赤芍，沉香，菖蒲，远志，灵芝，合欢皮，枣仁，郁金，女贞子，旱莲草，浮小麦，五味子，甘草。 方中生龙骨能收敛浮越之正气，安神镇惊，可治多梦纷纭；白芍养血柔肝，敛阴收汗；菖蒲和远志化痰宁心；合欢皮、枣仁、灵芝养心敛汗，解郁安神；郁金、沉香行气活血；女贞子、旱莲草滋水涵木；陈皮、茯苓健脾利湿和胃；甘草调和诸药。全方共奏调肝敛魂，养心静神之功。 二诊：睡眠时间延长，噩梦减少，汗出潮热减轻，仍觉心中烦躁，舌偏红苔黄，脉弦细。上方加胆南星，佛手。 三诊：诸症改善明显，与人交往已如常态，汗出好转。舌淡红，苔薄白微黄。二诊方去胆南星；浮小麦、佛手量。后经电话随访，得知共服30余剂而愈。  |
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