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北京脑病专家:再严重的失眠,都给你治好了

 寻找sor7d4hgej 2022-09-22 发布于江苏








北京脑病专家:再严重的失眠,都给你治好了

今天给大家介绍一个治失眠很好的方子:加味酸枣仁汤,辨证对了,对证服用,倒头就睡。

加味酸枣仁汤

组成:酸枣仁30g、朱茯神15g、知母15g、生甘草15g、川芎9g、柏子仁30g、夜交藤30g、合欢皮30g、丹参30g、五味子9g、党参15g、莲子15g、山药15g

功效:养血安神,清热除烦。

我的一个患者李先生,有42岁了。来看失眠,说自己已经失眠五六年了,每晚只能睡2~3小时。即使入睡也多梦纷扰,有时甚至彻夜不眠,以致头经常昏痛、健忘、心悸、汗多,间或胸部逼闷而气难透出,精神差,身体乏力,大便溏泄,每天2次,早晨起来有咳嗽,痰多发白。我看他舌苔薄黄,详细问诊后,辨证为心肝血虚,虚热内扰导致的失眠。我给他开了补血养肝、益心安神的方子,就是用的加味酸枣仁汤。李先生服药7剂后,失眠显著改善,倒头就睡,每晚能睡5~6小时,梦也少了,头昏痛也减轻了,但是仍然咳嗽痰多。于是我给他加了法半夏、陈皮、竹茹各9g,枳实5g,再开了7副药。服药后失眠基本解除,李先生感觉非常舒适。我让他继续巩固。

李先生由于心肝血虚,虚火上扰,神魂不宁,出现了长期失眠,还梦多,甚至彻夜不眠,头常昏痛,心悸汗多。用加味酸枣仁汤非常适合。《金匮要略》中记载:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之”。“心藏神”,“肝藏魂”,“肝主藏血”,血虚生内热,虚热内扰,加之血虚不能养心,则神魂不宁,故心烦不得眠。因此,酸枣仁汤主治的失眠属于肝血不足,虚热内扰,血不养心而致。方中酸枣仁能补血养肝,益心安神,敛汗;川芎既能活血又能行气,能调血疏肝;知母,能清热降火,滋阴除烦;茯苓能宁心安神;甘草清热,调和这些药。这些药相配,滋阴养血,清热降火,调血疏肝,安神除烦,以治疗肝血不足,虚热内扰,肝阳上旋而致虚烦不得眠等症。

李先生还有间或胸闷,气难透出的症状,可见不仅心神不安,而且心气逐渐阻滞;又有大便溏泄,精神差、困乏,晨起咳嗽痰多色白,说明兼有肺脾气虚,导致痰湿内蕴。初诊时用酸枣仁汤加减,滋养心肝之阴,以安敛神魂为主,销佐既补肺脾又安心神的党参、山药、莲子,先不考虑痰湿,二诊时失眠显著改善后,再加入半夏、陈皮、竹茹、枳实,寓温胆汤于酸枣仁汤中以化痰湿。温胆汤不仅能化痰湿以和胃,而且也是治疗失眠的良方,所以服药7剂后失眠即基本解除。

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