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https://m.baidu.com/bh/m/detail/ar_4414199591323785235 1.术前准备和预处理 不育夫妇在了解并同意接受“试管婴儿”治疗后，需准备以下检查： 女方：阴道分泌物：白带常规 支原体 衣原体 淋球菌 TCT；血液：血型、染色体、艾滋病、梅毒、乙肝二对半、丙肝、肝肾功能、血常规、出凝血功能、血糖、胰岛素、促甲状腺激素、抗苗勒氏激素、月经第3天内分泌；其他：尿常规、妇科B超（本院）、心电图、胸片，必要时还需子宫输卵管碘油造影（HSG）、宫腹腔镜手术记录等。 男方：精液：精液常规（本院） 支原体 衣原体 淋球菌；血液：血型，染色体、艾滋病、梅毒、乙肝二对半、丙肝、肝功能、内分泌；其他：生殖器B超，必要时还需附睾睾丸穿刺结果等。 证件：身份证、结婚证。 定方案：月经第三天由主诊医生B超决定促排卵方案，部分患者进入周期前需进行口服避孕药等预处理。 建档：完善各项准备后，夫妇带上报告和证件来医院建档。建档时报告原件需交医院，建议自行复印或拍照留底。 2. 垂体降调节 长方案者在IVF-ET前一周期的21天开始使用GnRHa激动剂类降调节针剂。短方案者可与促排卵药物同时使用。拮抗剂方案者在促排卵后半期添加使用。 3. 超促排卵 月经周期第2-4天开始注射促卵泡发育针（FSH和/或HMG），用药期间每隔2-3天监测血激素水平，并做B超观察卵泡生长，指导调整用药。到卵泡发育到一定数目和大小，注射促卵泡成熟针（HCG和/或GnRHa）。 4. 取卵 通常在注射HCG36小时后，阴超导引下穿刺取卵。术前使用静脉麻醉（卵泡5个者不建议麻醉），穿刺过程约5-10分钟，术后观察2小时后复查B超，无异常可离院。当日开始使用抗生素3天左右预防感染。 5. 体外受精和胚胎培养 取卵前3-7天男方排精一次，取卵后当天手淫法或附睾睾丸穿刺取精，精液处理后与卵子一起培养（第一代试管）或行卵浆内单精子注射（第二代试管），12-18小时后受精，继续培养发育至2细胞（第一天）、4细胞（第二天）、8细胞（第三天）、囊胚（第五天）。 6. 胚胎移植 取卵后2-5天将培养的胚胎放回子宫，术后卧床半小时。移植胚胎数不超过2个。 7. 黄体支持和随访 取卵术后第2天开始行黄体支持，移植后14天查血HCG确定是否妊娠。妊娠者需根据具体情况，继续保胎至孕3个月。妊娠6-7周做B超了解孕囊数和胎心搏动情况。3胎以上者根据情况拟并实施减胎方案。孕3月后在当地或自己所选医院内建孕妇联系卡，产检登记。产后请告知分娩及新生儿状况。 8. 胚胎冷冻 有剩余胚胎者可冷冻保存，期限为一年，需延长保存期限者请续交冻存费用。取卵周期胚胎移植失败或未移植者，可在1-2月后行冻融胚胎移植。 9. 治疗费用和成功率 周期费用约2-3万元，包含夫妇双方检查、促排卵药物、卵泡监测、取卵手术、体外受精、胚胎培养、移植及冷冻等费用。供精试管婴儿还需交纳精子库来源的精子费约6000元。第三代试管还需交纳胚胎检测费用约6000元。试管婴儿周期成功率约为50％。 |
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