名医连线：心电图小曲线里的大秘密：如何识别心电图中的危急值？

心电图心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术，是临床最常用的检查之一，应用广泛。应用范围包括：

记录人体正常心脏的电活动

帮助诊断心律失常

诊断心脏扩大、肥厚

帮助诊断心肌缺血、心肌梗死及部位

判断药物或电解质情况对心脏的影响

判断人工心脏起搏状况

心电图危急值

心电图危急值是指危及生命的心电图表现，可导致严重的血流动力学异常甚至威胁患者生命，如果临床的医护人员都能够及时识别诊断，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，那就完全有可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

一般来说，心电危急有三个大方面

心脏停搏

急性心肌缺血、损伤、梗死

致命性心律失常

心电危急示例

高钾血症

病窦患者全心停搏

Pont型室早又发室速

心室颤动

预激合并快速方颤

预激综合征伴房颤恶转为室颤

室性心动过速-心室纤颤

急速型房颤

急性心肌梗死示例

急性心肌梗死心电图特征：

( 1 ) 宽而深的 Q 波，Q> R /4，> 0. 04 s。

( 2 ) ST 段弓背向上型抬高。

( 3 ) T 波倒置。

( 4 ) 对应导联 ST 段压低。

此次连线，现场聆听的医护们受益匪浅，初步了解了心电图危急值的一些常识，那么在面对患者发生这些临床异样的时候，就能够去汇报给心内科医生，以便及时处理，避免发生更严重的后果。