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▲本文作者：彭康教授（左） 春季是流行性感冒多发季节。有专家指出，如果流感病毒与新冠肺炎交织在一起，在鉴别诊断和治疗方面都会带来麻烦。所以，积极预防和早期干预流感的发生发展，也将有助于“新冠肺炎”疫情的防控。 在目前形势下，充分发挥中医“治未病”的优势，传播中医“简验易廉”的方法和技术，以预防为主，让普通大众更准确地运用好中医药，在“未病”或“小病”时就能自己早干预，对控制“流感”的发生发展有积极的作用。 辨证论治是中医的灵魂和精髓，是提高疗效的关键所在。对“流感”选用中成药治疗，也同样需要辨证论治。辨证需要有专业知识，熟练运用“望闻问切”四诊进行资料收集并进行分析判断，这对于普通百姓来说只有在医生的指导下完成。 当然，我们也能通过临床症状来做一些初步判断，对辨证选用中成药有一定帮助，尽可能更准确地选方用药可以提高中药疗效。本文就防治“流感”常用中成药辨证选方做一些科普，希望对大家有益。 流行性感冒属于中医的“温病”、“外感热病”、“时行感冒”、“伤寒”、“瘟疫”等的范畴，其临床表现因地域、气候、季节、体质、年龄的不同而有所差异，以致临床证型变化多端。 中医看来，“流感”作为外感热病，其发病无外乎邪、正两方面因素，“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，正气是根本，邪气是外因。体弱、老人、儿童正气偏弱，是易感人群；也有邪气暴戾，致病性强，触之即感，正气乃伤。总之，正邪相争得结果决定了是否发病和疾病的进程转归。 中成药是中医临床用药的重要形式，是在中医理论指导下，以经典方剂和临床经验用方为依据，以中药材为原料，依法经制剂加工成各种不同剂型的中药成品。具有质量稳定，不用煎煮，服用方便，便于携带，方便保存等优点。常用的剂型有：蜜丸、水丸、冲剂、糖浆、浸膏、酊剂、药酒、片剂、胶囊（软胶囊）、口服液、针剂等。 流行性感冒轻症的常见中医辨证分型及选方用药： 风寒型 【症状】：鼻塞声重，喷嚏流清涕，咽痒，咳嗽咯白色痰，无汗，头身疼痛，乏力、口不渴，甚者恶寒发热。（舌苔白，脉浮紧。）以流清涕、痰白色、无汗、口不渴为主要辨证要点。 【治法】：辛温解表。 选方用药： 01 荆防败毒丸 【药物组成】：荆芥、防风、柴胡、独活、羌活、桔梗、前胡、薄荷、枳壳、党参、甘草等。 【用法用量】：一日9g，一日2次，口服。头身痛较甚者选。 02 麻桂感冒丸 【药物组成】：麻黄、桂枝、白芍、羌活、薄荷、防风、枳壳、陈皮、前胡、桔梗、苦杏仁、甘草、生姜、大枣(去核)、蜂蜜(炼) 。 【用法用量】：一次1丸，一日3次，口服。咳嗽较重者选。 03 感冒软胶囊 【药物组成】：羌活、麻黄、桂枝、荆芥穗、防风、白芷、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、苦杏仁、当归、黄芩、桔梗。 【用法用量】：一次2～4粒，一日2次，口服。 04 桂枝合剂 【药物组成】：桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣。 【用法用量】：一次10～15毫升，一日3次，口服。微汗出，恶风者选用。 05 正柴胡饮颗粒 【药物组成】：柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜。 【用法用量】：一次3克，一日3次，水冲服。发热者可选。 06 感冒清热颗粒 【药物组成】：荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。 【用法用量】：一次1袋，一日2次，开水冲服。咳嗽咽干者选用。 风热型 【症状】：发热，微恶风寒，头痛，少汗或汗出不畅，鼻塞流浊涕，咳嗽，痰黄粘稠，口渴欲饮，咽喉红肿疼痛，（舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。）以发热，鼻塞流浊涕，痰黄粘稠，口渴欲饮，咽喉红肿疼痛为主要辨证要点。 【治法】：辛凉解表。 选方用药： 01 银翘解毒丸（胶囊、口服液、片） 【药物组成】：金银花、 连翘、桔梗、薄荷、淡豆鼓、淡竹叶、牛蒡子（炒）、荆芥、芦根、甘草。 【用法用量】：一次1丸，一日2～3次，以芦根汤或温开水送服；胶囊，一次4粒，一日2～3次，口服；口服液，一次10毫升，一日3次，用时摇匀，口服；片剂，一次4片，一日2～3次，口服。发热、口干、咽喉痛较甚者选用。 02 连花清瘟胶囊 【药物组成】：连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。 【用法用量】：一次4粒，一日3次，口服。发热或高热，肌肉酸痛，咽干咽痛较甚者选用。 03 清开灵胶囊（口服液） 【药物组成】：胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花。 【用法用量】：胶囊，一次2～4粒，一日3次，口服；口服液，一次20～30毫升，一日2次，口服。高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛者选用。 04 维C银翘片 【药物组成】：金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、芦根、淡竹叶、甘草、维生素C、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚。 【用法用量】：一次2片，一日3次，口服。发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛者选用。 05 羚翘解毒口服液 【药物组成】：羚羊角、金银花,、连翘、薄荷、荆芥穗、淡豆鼓、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草。 【用法用量】：每次10毫升，每日3次，口服，用时摇匀。高热、头晕目眩，咳嗽，咽痛者选用。 06 芎菊上清丸 【药物组成】：川芎、菊花、黄芩、栀子、蔓荆子、黄连、薄荷、连翘、荆芥穗、羌活、藁本、桔梗、防风、甘草、白芷。 【用法用量】：每次6g，日2次，口服。头痛、咽喉痛显著者选用。 07 牛黄清感胶囊 【药物组成】：黄芩、金银花、连翘、人工牛黄、珍珠母。 【用法用量】：一次2～4粒，一日3次，口服。发热，咽痛显著者选用。 外寒内热型 【症状】：恶寒，发热，鼻塞声重，咽痛，咳嗽气急，痰黄粘稠，口渴，小便深黄色，大便干。（舌苔黄白相兼，脉浮紧。）以恶寒怕冷，咳嗽气急，痰黄粘稠，口渴，大便干为辨证要点。 【治法】：解表清里。 选方用药： 01 防风通圣丸 【药物组成】：防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、黄芩、连翘、甘草、白芍、白术（炒）。 【用法用量】：一次1袋（6克），一日2次，口服。 寒湿型 【症状】：恶寒发热，身体困重疼痛，恶心呕吐或腹痛腹泻。（舌苔微腻，脉濡缓。） 【治法】：散寒除湿。 选方用药： 01 藿香正气丸（胶囊、口服液） 【药物组成】：广藿香、紫苏叶、白芷、白术（炒）、陈皮、半夏（制）、厚朴（姜制）、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、大枣、生姜。 【用法用量】：丸剂，一次8丸，一日3次，口服；胶囊，一次4粒，一日2次，口服；口服液，一次5-10ml，一日2次，用时摇匀，口服。 上述分型是针对流行性感冒轻症，可根据上述辨证要点选方服用。如果效果不佳或病情较重，应去医院就诊，不得贻误病情。 专家介绍 彭康 主任医师（中西医结合） 彭康，教授（中药学）、主任医师（中西医结合）、医学博士、博士生导师。南方医科大学中西医结合医院副院长兼治未病中心学术带头人。 师承首届国医大师颜正华教授和中央军委保健专家臧堃堂教授，曾任全军中药专业委员会主任委员， 1997-1999年在香港浸会大学理学院生物系作访问学者，从事中药降血糖药理研究和参与筹备香港浸会大学首届中医本科班。 |
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