福建省印发《福建省新冠病毒感染基层中医用药指南》

近日，福建省应对新冠病毒感染疫情工作指挥部综合协调组转发国务院联防联控机制综合组《关于在新型冠状病毒感染医疗救治中进一步发挥中医药特色优势的通知》（联防联控机制综发〔2023〕1号）和《关于在城乡基层充分应用中药汤剂开展新冠病毒感染治疗工作的通知》（联防联控机制综发〔2022〕146号），要求在新型冠状病毒感染医疗救治中加强中医药的应用。

文中同时印发《福建省新冠病毒感染基层中医用药指南》。该指南在前期印发的《福建省中医药防治新型冠状病毒肺炎专家共识》基础上，根据我省近期新冠病毒感染特点，经组织相关专家讨论研究后进一步修订而成。专家建议，新冠病毒感染初期，基层中医用药可参照感冒或流感进行辨证论治。

一、协定处方推荐

（一）寒邪袭表

临床表现：恶寒，全身酸痛明显，发热、鼻塞，流涕，或头痛，咳嗽，苔薄白，脉浮。

推荐处方：荆防败毒散加减

药物组成：独活9g，羌活9g，枳壳10g，北柴胡12g，党参片10g，荆芥9g，防风9g，茯苓9g，前胡9g，川芎9g，薄荷6g，虎杖12g，甘草3g。

（二）表寒里热

临床表现：恶寒发热，全身酸痛，咽痛、口干、鼻塞，流涕，或头痛，咳嗽，苔黄，脉浮。

推荐处方：柴葛解肌汤加减

药物组成：柴胡15g，葛根15g，黄芩10g，羌活10g，白芷10g，白芍10g，桔梗10g，生石膏30g，大青叶15g，甘草3g。

（三）邪热犯卫

临床表现：发热，微恶风，汗出不畅，咽干、咽痛，鼻塞，流黄稠涕，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，口干欲饮。舌尖红，苔薄白干或薄黄，脉浮数。

推荐处方：银翘散加马鞭草、虎杖。

药物组成：金银花15 g，连翘9 g，桔梗6 g，薄荷（后下）9g，淡竹叶9g，生甘草3g，荆芥9g，淡豆豉9g，牛蒡子9g，马鞭草15g，虎杖12g。

（四）卫气同病

临床表现：身热较甚，头痛、微恶风寒，或身痛、身重，或鼻塞、咳嗽，而口渴心烦明显，汗多，小溲黄赤，或咽痛、口苦、恶心。舌红，苔黄，脉浮数。

推荐处方：银翘散合麻杏石甘汤加减。

药物组成：金银花15g，连翘9g，淡竹叶9 g，荆芥9 g，牛蒡子9g，淡豆豉9g，薄荷（后下）6g，桔梗9g，芦根15 g，麻黄6g，杏仁9g，生石膏（先煎）30g，甘草3g。

（五）湿热蕴肺

推荐处方：清肺排毒汤、清肺排毒颗粒

适用范围：结合多地医生临床观察，适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。

基础方剂：麻黄9g，炙甘草6g，杏仁9g，生石膏15～30g（先煎），桂枝9g，泽泻9g，猪苓9g，白术9g，茯苓15g，柴胡16g，黄芩6g，姜半夏9g，生姜9g，紫菀9g，冬花9g，射干9g，细辛3g，山药12g，枳实6g，陈皮6g，藿香9g。

（六）邪热伤津，肺气不利

临床表现：咳嗽，少痰，咽痒。苔薄白或少苔，脉平。

推荐处方：麻荆止咳颗粒。

药物组成：荆芥9 g，牛蒡子9 g，瓜蒌15 g，生甘草 3 g，徐长卿10g，蜜款冬花10g，玄参10g，旋覆花（包煎）9 g，蜜麻黄6g，北沙参10g，赤芍10g，蝉蜕6g。

二、中成药推荐

对于初期寒热不明显患者，或未出现寒热变化的患者，目前市场上所有的感冒药，均可以辨证选用。

（一）风寒为主：以恶寒为主，全身酸痛较明显，苔白或薄白。

荆防败毒颗粒、荆防颗粒、小柴胡冲剂、正柴胡饮颗粒、四季感冒片、清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒等。

（二）风热为主：发热、咽痛明显，肌肉酸痛、乏力、或咳嗽，苔黄。

金银花口服液、热炎宁合剂、连花清瘟胶囊（颗粒）、四季抗病毒合剂、复方银花解毒颗粒、胆木浸膏糖浆、复方芩兰口服液、蓝芩口服液、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊。

（三）以胃肠症状为主要表现：恶寒发热，伴腹泻、呕吐、腹痛等。

藿香正气水（胶囊）。

（四）以咽痛为主要表现：

六神丸、金线莲液（喷雾用）、熊胆粉、草珊瑚含片、甘桔冰梅片。

（五）以咳嗽为主要表现：

麻荆止咳颗粒、射麻口服液、连花清咳片、苏黄止咳胶囊、痰热清胶囊、肺力咳合剂。